Preeclamsia
La preeclampsia es la presión sanguínea elevada y altos niveles de proteína en la orina durante el embarazo. Generalmente se manifiesta después de las 20 semanas.
Es la complicación más común y peligrosa del embarazo, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos severos la madre y el feto pueden correr peligro.
También es posible desarrollar preeclampsia después del parto. Por ello, se debe prestar atención las 24-48 horas seguidas del parto, con el fin de detectar posibles síntomas.
Existen dos grados de esta enfermedad:
- Leve: tensión arterial 140/90 - 160/110 mmHg más proteinuria menor de 5g/24h.
- Grave: tensión arterial mayor o igual a 160/110 más proteinuria mayor o igual a 5g/24h.
Síntomas
- Elevada presión arterial.
- Altos niveles de proteína en la orina.
- Hinchazón en las manos, pies y cara.
- Dolores fuertes y constantes de cabeza.
- Alteración de la función hepática y visual.
- Vómitos.
- Taquicardia.
- Dolor de estómago.
- Somnolencia.
- Edema pulmonar o cianosis.
- Aumento de más de dos kilos en una semana.
Si presenta algunos de estos síntomas, comuníquese de inmediato con su médico.
Causas
No existe certeza de las causas de la preeclampsia, pero se piensa que se debe a toxinas que secreta la placenta.
Factores de Riesgo
- Historia familiar de embarazos hipertensivos.
- El riesgo aumenta con la edad materna.
- Haber tenido preeclampsia en un embarazo previo.
- Es más frecuente en mujeres con hipertensión y diabetes previos al embarazo, enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso, trombofilias, insuficiencia renal y obesidad.
- Tener un embarazo múltiple (gemelos).
- El riesgo sube a casi el doble en mujeres de raza negra.
Complicaciones
Una preeclampsia no tratada puede terminar con la muerte de la madre, debido a la disfunción de un órgano, hemorragia cerebral y eclampsia (presencia de convulsiones, las que están relacionadas con enfermedades cerebrales).
En el caso del recién nacido, no hay crecimiento intrauterino y al nacer bajo peso por prematuridad. Esto se debe a que la placenta no recibe suficiente sangre, por lo que el feto recibe menos aire y comida.
Diagnóstico
Se diagnostica cuando en la embarazada se eleva repentinamente la presión arterial. También cuando hay hinchazones inusuales, en particular en las manos, pies o cara.
Tratamiento
La mejor manera de proteger tanto a la madre como al hijo, es la inducción del parto, el cual debe ser realizado a través de una cesárea.
Sin embargo, no siempre es posible, ya que la guagua puede ser demasiado pequeña para poder vivir fuera del vientre materno. En estos casos, se controla bajando la presión arterial con descanso y medicamentos, y en algunos casos se hace necesaria la hospitalización.
En caso de que se tenga que inducir el parto, debido a casos graves de preeclampsia, cuando se tienen menos de 24 semanas la probabilidad de supervivencia del feto es muy pequeña. De ser así, el tratamiento incluye inyecciones de esteroides que ayudan a acelerar la maduración de algunos órganos fetales, incluyendo los pulmones.
El parto se puede inducir si se presentan algunos de los siguientes factores:
- Dolor abdominal.
- Perfil biofísico anormal (un examen para vigilar la salud del feto).
- Pruebas de la función hepática anormales.
- Presión arterial diastólica superior a 100 milímetros.
- Insuficiente crecimiento fetal.
- Líquido en los pulmones (edema pulmonar).
- Síndrome HELLP.
- Conteo bajo de plaquetas.
- Dolor de cabeza persistente o fuerte.
- Aumento de la creatinina en el suero.
- Eclampsia.
Prevención
No existen formas concretas de prevenir la preclampsia. Es por ello que es fundamental que toda mujer embarazada comience su cuidado prenatal de manera temprana. Así, si se llegara a presentar algún signo de esta enfermedad, puede detectarse y tratarse a tiempo.
¿Tener presión alta quiere decir que se padece de preeclampsia?
No necesariamente. Además de la presión alta, este mal presenta otros dos síntomas, como hinchazón excesiva y un alto contenido de proteína en la orina.
¿Si en un primer embarazo se tuvo preeclampsia, en un segundo se vuelve a repetir la enfermedad?
No necesariamente, pero es recomendable tener controles médico estrictos para detectar a tiempo cualquier síntoma.
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Unidad Paciente Cardiovascular
