Incontinencia Urinaria en la Mujer

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Se puede presentar de dos formas:

  • Escape de orina relacionado al esfuerzo: al toser, estornudar, reírse, levantar pesos, etc.
  • Urgeincontinencia: la persona presenta el deseo súbito e imperioso de orinar al punto de no alcanzar a llegar a un baño.

Puede presentarse aislada o en combinación con otras afecciones del piso pelviano (conjunto de estructuras óseas, ligamentosas y musculares responsables de la continencia de los órganos de la pelvis), donde lo más común es el prolapso del útero, la vejiga o el recto, con sus respectivas manifestaciones.

Causas

Las causas de esta afección son diversas:

  • Estar en etapa postmenopáusicas. Los tejidos pierden la tonicidad y elasticidad normales debido a la falta de hormonas.
  • Haber tenido partos vaginales múltiples (especialmente si ha habido uso de fórceps).
  • Haber estado sometida a cirugías en la pelvis o parte inferior del abdomen
  • Someterse a radioterapia.
  • Padecer traumatismos.

Diagnóstico

El diagnóstico se hace con:

  • Entrevista a la paciente
  • Examen físico
  • Ecotomografía
  • Exámenes de orina
  • Urodinamia

Tratamiento

Depende del tipo de incontinencia que se haya detectado el tratamiento que se deba seguir. Puede ser:

  • Farmacológico
  • Quirúrgico
  • Una combinación de ambos.

Las técnicas quirúrgicas con que contamos tienen un excelente rendimiento:

  • Requieren de incisiones mínimas
  • Los periodos postoperatorios son relativamente cortos
  • Los resultados son inmediatos
  • Hay una rápida reincorporación a las actividades habituales de las pacientes

Lo más utilizado hoy día es la cirugía tipo Sling, que consiste en una cinta que suspende la vejiga y que ofrece un 95% de probabilidades de éxito.

Cuando la incontinencia va acompañada de prolapso genital (uterino) o rectal, el enfoque es multidisciplinario. En estos casos, se incorpora la ayuda de otros especialistas, como Ginecólogos o Cirujanos Proctólogos.

Incontinencia urinaria en hombres

La incontinencia de orina puede, con menor frecuencia, afectar a hombres que sufren enfermedades neurológicas o que han sido sometidos a cirugías de la vejiga, próstata o recto. En estas situaciones los principios del estudio y tratamiento son similares y los resultados del tratamiento suelen ser muy favorables.

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