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10 años salvando el corazón de niños cardiópatas
El equipo médico celebró con los pequeños pacientes y sus familias esta década, en la cual se consolidaron como un centro de referencia en el tratamiento de cardiopatías congénitas, las que hoy se encuentran entre las principales causas de mortalidad en menores de un año en Chile. Conoce la importancia de un chequeo preventivo en los recién nacidos y embarazadas. Con el objetivo de mantener el vínculo con sus pacientes recuperados, el Centro Cardiovascular Pediátrico (CCVP) de Clínica Santa María preparó entretenidas actividades para los niños sometidos a cirugía o cateterismo cardíaco. La jornada comenzó con un rico desayuno, luego del cual los pequeños se divirtieron construyendo un árbol de la vida, donde pudieron compartir y trabajar en equipo. La relevancia del trabajo del CCVP En nuestro país, uno de cada cien niños al año nace con problemas en la estructura y funcionamiento del corazón. De ellos, más de la mitad debe someterse –antes de cumplir un año– a algún procedimiento intervencional o quirúrgico. Es por ello que realizar exámenes cardiológicos al recién nacido y chequeos preventivos es de vital importancia. El 90% de las cardiopatías congénitas tiene una causa desconocida, mientras que el 10% restante puede desarrollarse por alteraciones cromosómicas, medicamentos ingeridos por la madre durante el embarazo, infecciones virales, uso de drogas o consumo excesivo de alcohol. “El corazón de una guagua puede ser afectado por más de 160 enfermedades congénitas diferentes, por lo que contar con médicos que puedan intervenirlo a sólo días de nacido es fundamental para que la mortalidad infantil del país no aumente. La relevancia de este problema de salud pública es tal que las cardiopatías congénitas fueron incluidas en las primeras 20 patologías cubiertas por el AUGE”, explica el Dr. Daniel Pérez, cardiólogo infantil de Clínica Santa María. El especialista es parte del Centro Cardiovascular Pediátrico, donde profesionales altamente entrenados, realizan cirugías complejas en menores que en muchos casos tienen pocos días de vida. Para ello, cuentan con una UCI Cardiovascular exclusiva para sus pacientes, además de poseer un equipamiento de última generación en imagenología cardíaca y todas las instalaciones necesarias para el diagnóstico y atención cardiológica infantil. Ello, le ha permitido ser el centro con mayor actividad, superando los 1.500 procedimientos. Atención con los síntomas “Al nacer, lo más revelador es la presencia de cianosis (coloración azulada de la piel por falta de oxígeno en la sangre), soplo cardíaco, dificultad respiratoria, además del poco crecimiento que pueda presentar la guagua, o que se canse demasiado al alimentarse”, señala el especialista. El cardiólogo infantil agrega que durante la etapa escolar, es importante tomar en cuenta dolores en el pecho, sobre todo si son reiterativos, además de palpitaciones, o la sensación de que el corazón late muy rápido. Pese a lo anterior, advierte que si se tienen antecedentes familiares o se va a iniciar cualquier actividad física importante, es recomendable realizar chequeos preventivos, incluso si no han aparecido síntomas. Recomendaciones para las madres Es necesario que toda embarazada se efectúe una ecocardiografía fetal en los siguientes casos: Uno de los padres padezca una cardiopatía congénita. Examen cardíaco anormal en ecografía obstétrica habitual. Crecimiento fetal anormal. Identificación de otra malformación congénita en eco obstétrica. Identificación de anomalía cromosómica. Exposición al alcoholismo, padecer rubéola durante el embarazo, fiebre alta. Condición materna de alto riesgo obstétrico, por ejemplo: Diabetes mellitus, epilepsia, hipertiroidismo, lupus eritematoso sistémico, cardiopatía materna o infecciones.
Con la colaboración de: Dr. Daniel Pérez, cardiólogo infantil de Clínica Santa María.
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Hernia Abdominal
Se trata de un defecto de la cavidad abdominal, cuyo tratamiento es exclusivamente quirúrgico. Clínica Santa María está a la vanguardia en cirugía de hernias y cuenta con una Unidad especializada que realiza una innovadora técnica mínimamente invasiva. La hernia es un defecto de la pared abdominal y su contenido es un saco de tejido peritoneal compuesto por vísceras intraabdominales o grasa. Generalmente, las causas de su aparición son congénitas y asintomáticas. Así también, es posible que se produzcan por una alteración del metabolismo del colágeno, relacionado a un aumento de presión abdominal. Los traumatismos y accidentes, o esfuerzos físicos bruscos e intensos también pueden predisponer su aparición. Según su ubicación se clasifican en dos grandes grupos:
- Ventrales: Se sitúan en la pared abdominal y no están relacionadas con la región inguinal. En este grupo están las umbilicales, las de la línea media o línea alba y las incisionales que tienen relación a una cicatriz postoperatoria.
- Inguino-femorales: Las inguinales se relacionan con la anatomía del canal inguinal y son más frecuentes en hombres. Las femorales, también llamadas clurales, aparecen por el orificio femoral en el recorrido de los vasos, con el mismo nombre, hacia la extremidad inferior. Son más comunes en mujeres. Diagnóstico y tratamiento
En general, las personas consultan cuando presentan molestias en la región inguinal o en la pared ventral-abdominal. A veces, hay una protuberancia palpable o estéticamente inadecuada. Sin embargo, un grupo de pacientes pueden ser diagnosticados por accidente y sin mayores síntomas. Habitualmente el examen físico realizado por un cirujano especialista puede ser suficiente para determinar la existencia de una hernia.
No obstante, en otros casos, las imágenes permiten confirmar el diagnóstico, como una ecografía de partes blandas o scanner de abdomen y pelvis. La resonancia magnética es necesaria en deportistas, debido a que el diagnóstico diferencial es con lesiones osteomusculares de la región inguinal.
En toda cirugía herniana el defecto se debe corregir con una prótesis o malla. Las técnicas tienen un estándar básico de calidad, siendo muy importante cómo el especialista instala la malla en el lugar. La técnica extraperitoneal (TEP) es un procedimiento mínimamente invasivo que evita que el cirujano ingrese a la cavidad abdominal, ya que accede a través de un espacio virtual entre el músculo y la fascia -tejido conectivo que se extiende por todo el cuerpo-, disminuyendo los riesgos asociados. Clínica Santa María cuenta con avanzada tecnología y especialistas con especial dedicación al tratamiento de hernias abdominales. La Unidad de Hernias realiza variadas técnicas quirúrgicas, por vía tradicional o laparoscópica, para tratar desde las hernias más comunes hasta las más complejas. El equipo ha realizado más de 1.700 cirugías de hernia inguinal por vía laparoscópica, con excelentes resultados, una baja tasa de complicaciones relacionadas al procedimiento y sin mortalidad. Con la colaboración de: Dr. Agustín Álvarez, médico jefe Unidad Hernia Abdominal de Clínica Santa María.
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