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Hernias de la pared abdominal

Se trata de un defecto en la pared abdominal por donde sale contenido desde esta cavidad como un saco o protuberancia. Puede contener tejido graso, peritoneal e incluir vísceras abdominales. Generalmente, la causa es una apertura en la pared por factores del paciente o externos. Es posible que se deba a una alteración del metabolismo del colágeno o tenga relación con un aumento de la presión abdominal (sobrepeso, tos crónica, problemas de la próstata, embarazo y cirrosis). Los traumatismos y accidentes, o esfuerzos físicos bruscos e intensos, pueden predisponer su aparición, así como la cicatriz de una cirugía. Se pueden clasificar según su ubicación en dos grandes grupos: Hernias Ventrales: Se sitúan en la pared abdominal. En este grupo están las umbilicales, las de la línea media o línea alba. Hernias Incisionales: Tienen relación con una cicatriz postoperatoria. Hernias Inguinales: Es un defecto en el piso del túnel inguinal, más frecuente en hombres que en mujeres. ¿Cuándo consultar? En general, las personas consultan cuando presentan molestias en la región inguinal o en la pared abdominal. A veces, ésta viene acompañada de una protuberancia palpable o estéticamente inadecuada. Sin embargo, un grupo de pacientes pueden ser diagnosticados de hernia accidentalmente y sin mayores síntomas, mientras se le realizan exámenes de imágenes por otros motivos. La mayoría de las veces el examen físico realizado por un cirujano especialista puede ser suficiente para determinar la existencia de una hernia. Las imágenes permiten confirmar el diagnóstico ante dudas en este examen y observar detalles finos de la anatomía de la región. Por ejemplo, la ecografía de partes blandas, realizada por radiólogos expertos en el tema, son muy certeras para descartar otras causas; el TAC o escáner de abdomen y pelvis en valsalva (aumentar la presión abdominal), también es de mucha utilidad. Tratamiento Cuando el paciente presenta síntomas o tiene una protuberancia palpable, la cirugía, que tiene por objetivo fabricar un nuevo piso con malla, es el único tratamiento. Existen dos alternativas de procedimiento: técnica abierta (tradicional) y mínimamente invasiva (cirugía laparoscópica y robótica). Las hernias pequeñas asintomáticas no necesariamente requieren de intervención quirúrgica, la evaluación de experto será fundamental para determinarlo. Nuestra Unidad de Cirugía de Hernias Los cirujanos de Hernias de Clínica Santa María han realizado la mayor cantidad de este tipo de intervenciones en el país, destacando además como la Unidad que ha efectuado más procedimientos mínimamente invasivos en Chile. Todos los cirujanos del equipo son miembros de la American Hernia Society, Sociedad Hispanoamericana de la Hernia, Fellows of American College of Surgeons, Sociedad de Cirujanos de Chile y miembros activos del Foro International Hernia Collaboration, lo que les permite discutir casos en tiempo real con otros expertos alrededor del mundo, accediendo a las mismas opciones que podría tener un caso de similares características y con la misma tecnología. Nuestros Especialistas: Dr. Agustín Álvarez Dr. Max Buchheister Dr. Carlos Díaz-Valdes Dr. Gabriel García

Hernias de la pared abdominal

Cirugía oncológica de mamas

Paulina Osorio fue diagnosticada con cáncer de mama en marzo de 2019, a los 33 años. Hoy, tras varias terapias y una intervención quirúrgica radical, cuenta su historia estando recuperada y muy agradecida del equipo médico que la ha acompañado. Una pequeña masa, que ella describe como una espinilla debajo de su axila, la cual se mantuvo durante dos meses y en ocasiones se afiebraba, alertó a Paulina. Su historia familiar aumentó la preocupación, ya que tanto su madre como su abuela materna fallecieron por cáncer de ovarios. “Dados mis antecedentes familiares, siempre fui súper metódica y ordenada con el tema de los exámenes. Me hacía controles cada seis meses y en el último chequeo me realizaron una ecografía axilar”, comenta. Los estudios mostraron muchos bultos en ambas mamas. Lo que ella describía como una espinilla era uno de los más grandes y correspondía a un tumor maligno, localizado en un ganglio de su seno izquierdo, que estaba cerca de la axila. Tras la biopsia, a Paulina le diagnosticaron cáncer de mama en etapa 3. “En casos como este, cuyo cáncer estaba un poquito avanzado ya que tenía comprometida la axila, es mejor empezar con quimioterapia, porque se trata de un tratamiento sistémico que actúa en todo el cuerpo. Entonces, si alguna célula se escapa de la mama, la puede abarcar”, explica la Dra. Julieta Robin, cirujana del Centro de la Mama de Clínica Santa María y médico tratante de Paulina. Considerando su historia familiar, también se le realizó un test genético que demostró una mutación, lo que significa un mayor riesgo de desarrollar cáncer en los dos pechos y en los ovarios. Por lo tanto, el equipo médico, liderado por la Dra. Robin, decidió hacer una cirugía más radical: una mastectomía bilateral -extirpación de ambas mamas- y una histerectomía total -extirpación del útero-. Una vez recuperada de la intervención, Paulina continuó con radioterapia, para evitar que quedará alguna célula cancerígena en su cuerpo. “Luego, siguió con hormonoterapia, que es un tratamiento que bloquea los receptores de hormona en la mama para disminuir aún más las posibilidades de que vuelva el cáncer”, relata la cirujana. “Fue un periodo muy complejo, se me cayó el pelo y me sentí muy mal, pero la doctora estuvo 100% presente. Estoy muy agradecida de todo el personal, sentí todo el tiempo como que me llevaran de la mano”, afirma Paulina, quien es madre de una pequeña de seis años que fue su principal motivación para luchar durante el tratamiento. “Si puedo dar un consejo a las mujeres es que tenemos que hacernos sí o sí el chequeo. Tienen que tener súper claro que un control oportuno nos puede salvar la vida. En mi caso así fue, gracias a haber tenido un tratamiento, los médicos adecuados y ser rigurosa con mis controles, puedo decir que le gané al cáncer de mama”, finaliza. Hoy día está completamente recuperada y asistiendo a chequeos regularmente con la Dra. Robin. Afirma que esta enfermedad le enseñó a apreciar las cosas pequeñas, perdió sus miedos y se fue a vivir al campo para no dejar de lado en ningún momento el disfrutar de su vida y su familia.

Cirugía oncológica de mamas

Cirugía oncológica de mama:

Evelyn Núñez tenía 49 años cuando le diagnosticaron cáncer de mama. Gracias a una detección oportuna y a que el tumor aún estaba encapsulado no necesitó tratamiento con quimioterapia ni radioterapia y, tras dos intervenciones, hoy es una mujer sana y feliz. Evelyn (50) es ingeniera comercial y fanática del deporte. En marzo de 2020, comenzó a sentir picazón y molestias en la mama derecha, que al cabo de unos meses no le permitían dormir boca abajo. “Estaba tan metida en mi trabajo y poco preocupada por mí, que me demoré mucho en consultar, pero cuando las molestias pasaron a ser dolorosas, decidí ir a mi ginecólogo en Clínica Santa María, quien inmediatamente me derivó a una especialista en mama”, relata Evelyn. En primera instancia le solicitaron una mamografía y ecografía, luego una resonancia y una biopsia. “En la biopsia se vio un carcinoma ductal in situ de 4 cm, es decir, un tumor que no había invadido la mama y estaba todavía encapsulado dentro del conducto. Era muy incipiente, fue un hallazgo oportuno”, comenta la Dra. Julieta Robin, cirujana de mama y médico tratante de la paciente. Para Evelyn fue un proceso muy triste y de mucha incertidumbre, ya que nunca pensó que enfrentaría una enfermedad como esta. “La Dra. Robin me recibió muy bien, fue muy amorosa y explicativa. Me dijo que llegué a tiempo. Por eso, pienso que en ese momento tuve un ángel detrás mío que me hizo ir al doctor. Si es que me hubiera demorado un poco más, hubiese sido otra la historia”, cuenta. Tras la evaluación del equipo médico, Evelyn fue sometida a una mastectomía total, es decir, a la extracción de la glándula mamaria, cirugía en la que también se llevó a cabo el proceso de reconstrucción. Finalmente, un par de semanas más tarde, se le puso un implante mamario. “Ese momento fue muy impactante, cuando aterrizas en que perderás una mama y la reconstruirán nuevamente. En un principio obvio que cuesta porque es algo nuevo y extraño en tu cuerpo, te sientes distinta, pero inmediatamente me acepté, hoy este cambio es parte de mí, de mi historia y estoy muy contenta con el resultado”, comenta. La recuperación de Evelyn fue muy rápida y la Dra. Robin cree que ayudó mucho su afición por el deporte y su buena actitud. “Evelyn es una persona muy alegre, muy positiva, que enfrentó esto muy bien, superando las dos cirugías de muy buena manera. Además, es fanática del deporte, lo que siempre ayuda mucho a cualquier paciente. Siempre es recomendable, incluso en tratamientos que requieren quimioterapia o radioterapia, permanecer siempre muy activas”, explica la especialista. A poco más de un año de las cirugías, Evelyn está dada de alta y tiene control dos veces al año. Ha podido retomar sin problema la actividad deportiva y, tal como plantea la Dra. Robin, afirma que esto fue fundamental para su recuperación. “En estos tratamientos hay mucho en la mente, yo siempre he sido muy positiva y dije con 100% de actitud, muy convencida, que este cáncer no me la iba a ganar y así fue. Pasó a ser una impresionante lección de vida”, finaliza.

Cirugía oncológica de mama:

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El Centro de Ayuda de ética y Cumplimiento, permitirá realizar denuncias anónimas o nominativas, facilitando con ello la detección y la prevención de delitos y/o comportamientos inapropiados, así como para promover e incentivar una conducta ajustada a los principios y valores éticos declarados en nuestro Código de Conducta, dentro de la comunidad de colaboradores, proveedores, clientes y sociedad en general. Esta instancia sólo se debe utilizar cuando exista una sospecha fundada o certeza de ocurrencia de algún hecho que reporte transgresiones o puedan violar las leyes vigentes, normas, reglamentos o políticas de la Compañía. Las denuncias podrán ser enviadas al correo electrónico centrodeayudaetica@clinicasantamaria.cl, por escrito en un sobre confidencial a nombre del Oficial de Cumplimiento a la dirección Av. Apoquindo 3600, piso 12. Las Condes, Santiago, Chile o a través de siguiente link: Centro de ayuda ética y cumplimiento Código de conducta Código de conducta de terceras partes Manual de prevención contacto, ejecutivo, varices, várices, preventiva, clínica, clinica, corazón, clínica, campaña Formulario de contacto para la campaña preventiva váricesde la Clínica Santa María

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