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Enfermedades asociadas a la secreción de hormonas
Estas glándulas producen hormonas imprescindibles para la vida, incluyendo las sexuales y el cortisol, que es de ayuda para responder ante el estrés. Las glándulas suprarrenales, también llamadas adrenales, son pequeños órganos en forma de triángulos que secretan hormonas. Se encuentran localizadas en la parte superior de cada riñón y se conforman por dos partes: una externa - corteza- y una interna - médula-.
La corteza produce hormonas que se clasifican en tres tipos:
a) Las hormonas glucocorticoides, como el cortisol, que mantienen el control de la glucosa (azúcar), disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
b) Las hormonas mineralocorticoides, como la aldosterona, que regulan el equilibrio de sodio y potasio.
c) Las hormonas sexuales que son los andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) que afectan el desarrollo sexual.
La médula, por su parte, produce hormonas que actúan en el sistema nervioso vegetativo:
a) Adrenalina: favorece la actividad muscular ante situaciones excitantes o de emergencia.
b) Noradrenalina: actúa como un relajante.
Los trastornos suprarrenales pueden hacer que las glándulas produzcan cantidades excesivas o insuficientes de hormonas. Es por ello que, cuando producen más o menos hormonas de lo normal, el organismo puede enfermarse.
Lo importante de estas glándulas, es que las diferentes hormonas que secretan ayudan a enfrentar una enfermedad o lesión, además de hacer que el individuo reaccione y se movilice frente a diversas situaciones de tensión y/o estrés, también provocan estímulos de sueño y desintoxican el organismo en caso de excesos de algunas sustancias.
Las principales enfermedades que se asocian a la secreción de hormonas de las glándulas suprarrenales son: a) Enfermedad de Addison: resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que las glándulas produzcan hormonas insuficientes. b) Síndrome de Cushing: se produce por un exceso de cortisol. Los principales síntomas son obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura), brazos y piernas delgados, cara redonda y roja; tasa de crecimiento lenta en niños y en la piel se presentan infecciones o acné. c) Hipoglucemia: es una afección que ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) está demasiado bajo. Se presenta cuando la glucosa es liberada en el torrente sanguíneo con demasiada lentitud o si se libera demasiada insulina. d) Hirsutismo: es el exceso de vello indeseable en las mujeres. Se produce cuando el cuerpo produce demasiados andrógenos, que es una hormona masculina. e) Hiperaldosteronismo primario: las glándulas segregan excesiva aldosterona. La mayoría de los casos son causados por un tumor benigno de la glándula suprarrenal y es una afección común en personas entre los 30 y 50 años de edad. Los principales síntomas son la fatiga, el dolor de cabeza, hipertensión arterial y debilidad muscular.
Con la colaboración de: Dra. Dina Schachter, Jefa de la Unidad de Endocrinología de Clínica Santa María.
Enfermedades asociadas a la secreción de hormonas
¿Cómo sobrellevar la vejez?
Envejecer es un proceso multifactorial y complejo. Sin embargo, hay formas de prolongar la calidad de vida. Conozca en qué consisten. Diversos son los cambios que experimenta una persona cuando pasa de una etapa a otra. Cuando se llega a la tercera edad, para algunos puede ser sinónimo de una mala calidad de vida, ya que su organismo cambia al igual que su condición psico- social, existiendo una mayor prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas.
Sin embargo, si bien hay enfermedades que no se pueden evitar, sí es posible prevenir algunas y retrasar o minimizar el deterioro, manteniendo la calidad de vida del adulto mayor con autonomía e independencia. Prevenir y promocionar
Las actividades preventivas y de promoción de un envejecimiento saludable, deben empezar idealmente antes de los 50 años y continuar durante la tercera edad:
- Prevenga la Osteoporosis consumiendo abundante calcio, proteínas y realizando ejercicios. La masa ósea máxima se obtiene entre los 25 y los 35 años, por lo que la alimentación y el ejercicio en la infancia y adolescencia contribuirán a tener un hueso de mejor calidad después de los 65 años.
- Mantenga una actividad mental leyendo o estudiando. De esta forma evitará un deterioro cognitivo. Un buen nivel educacional será un factor que ayude a mantener una buena función mental posteriormente.
- Estar de buen ánimo evitará que caiga en una depresión, para eso es importante mantener buenas relaciones sociales y familiares.
- Factores de riesgo cardiovascular: Diabetes Mellitus- Hipertensión- aumento de colesterol- tabaquismo- sedentarismo- Obesidad. Prevenga estas enfermedades alimentándose sanamente y realizando ejercicios. Si ya tiene estas enfermedades siga adecuadamente el tratamiento que le indiquen, de esta forma cuidará no solo su corazón, sino también su cerebro, riñón y vista.
- Factores de riesgo de Cáncer: Tabaquismo- exceso de alcohol- escasa ingesta de fibras, son algunos de los factores que deben comenzar a controlarse desde temprana edad.
Dentro de los problemas que más afectan al adulto mayor se encuentra la mala nutrición, caídas, demencias, problemas a la vista o audición, Incontinencia Urinaria, Depresión y disminución de la movilidad. Malestares que se pueden evitar si sigue los consejos.
La Dra. Gisela González, geriatra de Clínica Santa María asegura que “los ejercicios permiten reducir la atrofia muscular, mejorar el equilibrio y la capacidad funcional, disminuyen las caídas, elevaciones de azúcar, pérdida de masa ósea y mejora el estado de ánimo y alerta”.
Así también, la socialización y las relaciones familiares ayudan a mantener roles y sentidos sentimientos de pertenencia, activación mental, evita el aislamiento y la depresión. Envejecimiento activo
Este es el proceso de optimización de las oportunidades de salud del adulto mayor, y comprende aspectos de participación y seguridad, con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las personas a medida que envejecen. Para que esto se pueda llevar a cabo, debe participar no solo la persona mayor sino también la familia y la sociedad, creando condiciones que permitan a la persona mayor llevar una vida activa.
“Cuando hablamos de envejecimiento activo, nos referimos a la participación continua en las actividades sociales, económicas, culturales, espirituales y cívicas y no solo a la capacidad para estar físicamente activo”, explica la especialista.
El adulto mayor que jubila, los que están enfermos o viven situaciones de discapacidad, pueden seguir contribuyendo activamente con sus familias, amigos o comunidades. Lo importante es que la persona quiera seguir formando parte de la sociedad y para eso es necesario se preocupe de su salud antes de envejecer.
Con la colaboración de la Dra. Gisela González, geriatra de Clínica Santa María.
¿Cómo sobrellevar la vejez?
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Cirugía Bariátrica
Los abuelos, madre y tíos de Ingrid Estrada tienen diabetes en algún grado. Pese a este antecedente familiar, pasó mucho tiempo sin atender los evidentes síntomas de esta enfermedad, hasta que aumentó casi 40 kilos en un par de años. Fue gracias a una cirugía bariátrica que volvió a su peso normal y recuperó su calidad de vida.
Tiene 55 años, es casada, madre de dos hijos y reconoce ser una mujer activa. Sin embargo, desde el año 2013 comenzó a notar que mes a mes aumentaba notoriamente de peso, llegando a los 98 kilos, muy por sobre los 60 a los que estaba acostumbrada. Este aumento la obligó a cambiar su rutina y dejar de hacer deporte, por el dolor que sentía en sus rodillas y codos.
Como veía que ganaba y ganaba kilos, Ingrid decidió controlarse con una nutricionista. Aunque siguió una rigurosa dieta y tomó todos los medicamentos indicados, no bajó de peso ni mejoraron sus niveles de azúcar en la sangre. Fue su marido quien le comentó sobre la cirugía bariátrica y, sin pensarlo dos veces, pidió una hora con el Dr. Juan Eduardo Contreras, médico coordinador de la Unidad de Cirugía Bariátrica de Clínica Santa María.
En marzo de este año fue evaluada por el especialista y, tras diversos exámenes, le diagnosticó hipertensión arterial, hígado graso y diabetes mellitus tipo 2. En ese contexto, el Dr. Contreras le recomendó realizar un bypass gástrico, ya que con esta técnica se reduce el volumen del estómago y, además, ayuda al páncreas a secretar más insulina, lo que era muy favorable para ella.
“Este procedimiento consiste en reducir el estómago y conectarlo a un segmento intestinal. De esta manera se genera saciedad precoz y menor absorción de los alimentos consumidos. Este tipo de cirugía es muy segura, tiene un bajo índice de complicaciones y sus resultados pueden llegar al 100% de pérdida del exceso de peso. Además, tiene un importante efecto metabólico, ya que se producen estímulos hormonales en el intestino que ayudan a que el páncreas produzca más insulina y, con eso, mejore la diabetes”, explica el Dr. Contreras.
El diagnóstico de diabetes mellitus no la tomó por sorpresa. Al contrario, sabe que es consecuencia de una serie de síntomas que durante años no tomó en cuenta. “Tenía mucha sed todo el día, iba muy seguido al baño y, como crecí rodeada de personas con diabetes, sabía que se relacionaba con eso y lo ignoré”, reconoce Ingrid.
Antes de operarse, tuvo que seguir una estricta dieta libre de azúcar y grasas. “Toda mi familia se involucró en este cambio de vida y ahora todos nos alimentamos de forma más sana, eso me ayudó mucho”, afirma. Así, tras un par de meses estaba en condiciones de ser sometida a una cirugía bariátrica, procedimiento que tuvo muy buenos resultados, tanto que a las 48 horas fue dada de alta para seguir su recuperación en casa. Han pasado casi dos meses desde la intervención y ha perdido más de 30 kilos, además, sus niveles de azúcar en la sangre volvieron a rangos normales.
La cirugía bariátrica es considerada una de las técnicas quirúrgicas más efectivas para la disminución de peso en pacientes con obesidad y enfermedades asociadas, ya que en situaciones como las de Ingrid, algunas personas no logran bajar de peso por sus medios, a pesar de sus múltiples esfuerzos, por lo que la cirugía se convierte en la única opción para mejorar su calidad de vida.
En Clínica Santa María, actualmente, se realizan en promedio 700 intervenciones de este tipo al año, lo que corresponde al 12% del total de cirugías bariátricas que se realizan en el país.
Con la colaboración de: Dr. Juan Eduardo Contreras, médico coordinador Unidad de Cirugía Bariátrica de Clínica Santa María.
Cirugía Bariátrica
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Álvaro Sarrá siempre fue muy deportista. Sin embargo, una hernia en la columna afectó sus actividades diarias, provocando un aumento de peso difícil de revertir y resistencia a la insulina. Luego de una cirugía bariátrica con robot, disminuyó 30 kilos y recuperó su calidad y estilo de vida.
A mediados de 2014 le diagnosticaron una hernia lumbar que no tenía resolución quirúrgica y le provocó una serie de complicaciones. “Fue muy invalidante y doloroso, me costaba pararme de la cama, tuve que dejar de hacer actividad física y, en nueve meses, subí alrededor de 22 kilos. A la larga se transformó en un círculo vicioso, porque esta situación me generó ansiedad, no podía hacer ejercicio y comía mucho más”, cuenta.
Con 1.80 m de altura y 126 kilos, Álvaro estaba consciente de que algo tenía que hacer. “Todos los años me hago exámenes de rutina. Los resultados salieron relativamente normales, pero había una marcada resistencia a la insulina. El sobrepeso me tenía desesperado y mi IMC estaba muy alto. Me preocupé”, recuerda.
En ese contexto consultó con el Dr. James Hamilton, cirujano bariátrico y robótico de Clínica Santa María. Tras evaluar su caso, el especialista le recomendó realizar un bypass gástrico, ya que esta técnica reduciría el volumen de su estómago -provocando saciedad en forma temprana y una consecuente disminución de peso-, pero además ayudaría al páncreas a secretar más insulina, lo que era muy beneficioso para su condición.
“Me informé y averigüé que la cirugía robótica es un procedimiento seguro y muy minucioso. Las complicaciones intra y postquirúrgicas son bastante menores y deja menos secuelas, por lo que decidí operarme con el robot”, afirma. 48 horas después del procedimiento los niveles de glicemia de Álvaro eran completamente normales. No tuvo molestias postoperatorias y estuvo sólo tres días hospitalizado. “Tal como el doctor me había garantizado, los exámenes salieron perfectos. Luego de la operación tengo una segunda oportunidad para vivir mejor. Bajé 30 kilos, desapareció el dolor de la espalda y volví a dormir bien. Tengo 50 años, pero tras la cirugía robótica me siento más joven y con más energía. Ahora la clave es determinación, fuerza de voluntad y hacer ejercicio”, finaliza. Dr. James Hamilton
Cirujano bariátrico y médico coordinador Centro Cirugía Robótica de Clínica Santa María. La cirugía bariátrica se ha consolidado como un efectivo método quirúrgico para la disminución de peso en pacientes obesos y con enfermedades asociadas, ya que muchos de ellos -por diversos motivos- no logran bajar de peso sin cirugía.
“La cirugía bariátrica con robot está indicada para todo tipo de personas. Sin embargo, es muy beneficiosa en pacientes que requieren cirugías revisionales, en caso de falla de una cirugía bariátrica previa. También en pacientes con otras patologías asociadas, como resistencia a la insulina, donde se opta por el bypass gástrico, como en el caso de Álvaro Sarrá”, explica el Dr. James Hamilton.
Cabe destacar que la cirugía bariátrica es electiva, es decir, el paciente opta por someterse a este procedimiento luego de una evaluación integral y en Clínica Santa María es posible hacerlo con la seguridad y todas las ventajas asociadas a la cirugía robótica. "El robot extiende las capacidades del cirujano a límites nunca imaginados, ya que permite realizar cirugías con máxima precisión en el resultado interno, agregando todos los beneficios de la cirugía tradicional, pero por mínimos orificios, con menos dolor y una recuperación mucho más expedita. Los resultados estéticos y de reinserción laboral son notables", finaliza el especialista. La Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica es referente a nivel nacional, al ofrecer variados técnicas quirúrgicas para la disminución de peso en pacientes con obesidad y enfermedades asociadas. Entre los procedimientos para reducir la capacidad gástrica, la cirugía robótica constituye la alternativa más moderna, intervención a la que se han sometido más de 100 personas en Clínica Santa María con excelentes resultados
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