El abordaje del cáncer de mama contempla diferentes etapas, desde los primeros estudios hasta la elección de la alternativa terapéutica y el seguimiento posterior. En este recorrido, el trabajo coordinado de los especialistas permite acompañar a cada paciente de acuerdo con sus necesidades.
La mamografía es el principal examen para evaluar las mamas y, de manera ideal, se complementa con una ecografía mamaria para obtener una evaluación más completa. De acuerdo con los resultados, el especialista puede indicar otros estudios, como una resonancia. Si se identifica una lesión sospechosa, la biopsia permite confirmar el diagnóstico y conocer sus características, información que orienta las decisiones posteriores.
A estos estudios se suman los exámenes necesarios antes de una intervención, como laboratorio y electrocardiograma. Con todos estos antecedentes, se determina la estrategia más adecuada para cada paciente y si corresponde comenzar con cirugía o con otro tratamiento, como quimioterapia.
La Dra. Julieta Robin Delfino, especialista en cirugía de mama, cirugía oncológica y patología mamaria de Clínica Santa María, explica que existen dos principales alternativas quirúrgicas. Una de ellas es la mastectomía parcial o cirugía conservadora, que consiste en retirar el tumor preservando el resto de la mama. En los casos de cáncer de mama invasivo, esta intervención puede incluir el estudio del ganglio centinela, procedimiento que permite evaluar si existen células tumorales en los primeros ganglios hacia los que podría propagarse la enfermedad.
La otra opción es la mastectomía total, en la que se retira toda la mama. Cuando las condiciones de la paciente lo permiten, puede realizarse una reconstrucción mamaria inmediata. La elección entre ambos procedimientos depende de las características de cada tumor. “Si es un tumor chico, único, tenemos la posibilidad de sacar solo el tumor. En cambio, puede ser un tumor muy extenso o multicéntrico, es decir, varios tumores en la mama. Por eso, la decisión se toma de manera individual, considerando los antecedentes de cada paciente y la extensión de la enfermedad, para definir el procedimiento más adecuado dentro de su tratamiento”, señala la especialista.
¿Cómo trabaja el equipo multidisciplinario durante el tratamiento?
La planificación requiere la participación coordinada de distintos profesionales. En Clínica Santa María, los casos son presentados en un comité oncológico, donde se revisan los antecedentes disponibles y se establece la estrategia terapéutica, considerando si la paciente debe comenzar con una intervención quirúrgica o con otro tratamiento.
“Nosotros tenemos un equipo multidisciplinario y generalmente quienes vamos liderando todo el tratamiento somos los cirujanos de mama. Después presentamos a las pacientes en un comité oncológico, donde se determina el tratamiento con el que vamos a empezar y el tratamiento ayudante que luego recibirá”, explica la Dra. Robin.
Esta coordinación permite dar continuidad a la atención durante las distintas etapas del tratamiento, con un equipo médico que acompaña y orienta a la paciente desde el diagnóstico, durante la cirugía y en su recuperación posterior, manteniendo una comunicación cercana a lo largo de todo el proceso.
Para la especialista, este acompañamiento tiene especial relevancia frente a una enfermedad que puede generar incertidumbre y preocupación. “El cáncer de mama es muy sensible, por lo que la paciente necesita mucho acompañamiento durante todo el tratamiento. Este apoyo comienza desde que hacemos el diagnóstico, continúa durante todo el proceso y se mantiene también en el seguimiento posterior. Siempre estamos acompañándolas, manteniendo una relación muy cercana con ellas y con todo el equipo que participa en su atención.”
De esta manera, el abordaje quirúrgico del cáncer de mama integra la evaluación de cada caso, la participación de diferentes especialistas y un acompañamiento cercano durante las distintas etapas, procurando que cada paciente cuente con orientación tanto en sus decisiones médicas como durante su recuperación.
