Clínica Santa María

Algunas molestias musculoesqueléticas son transitorias, pero cuando se mantienen durante semanas o aparecen junto a manifestaciones en otras zonas del cuerpo, es importante identificar sus características y consultar a tiempo para determinar su causa.

Las molestias en las articulaciones pueden aparecer por diferentes motivos, desde sobrecarga física hasta procesos inflamatorios. Una señal de alerta es que el cuadro se mantenga durante varias semanas y presente hinchazón o enrojecimiento. También es relevante observar si existe compromiso de múltiples zonas, por ejemplo, varias articulaciones de las manos o los pies, en lugar de una sola área.

La forma en que se manifiesta la molestia también entrega información. Un cuadro de origen inflamatorio puede intensificarse durante la noche, despertar a la persona y disminuir al comenzar la actividad física, mientras que la inmovilidad puede aumentar las molestias. La rigidez al iniciar el movimiento es otro elemento característico, especialmente cuando se prolonga por más de 30 minutos. En este sentido, la Dra. María Luisa Molina, reumatóloga de Clínica Santa María, explica que “cuando existe una enfermedad reumatológica, generalmente hay un patrón inflamatorio: las molestias pueden ser más intensas después de períodos de reposo y mejorar al comenzar el movimiento, acompañado de una rigidez que puede prolongarse durante bastante tiempo”.

Cuando aparecen otras manifestaciones

Existen señales que pueden acompañar estas molestias y que permiten ampliar la sospecha de una enfermedad reumatológica. Entre ellas se encuentran fiebre, cansancio intenso que no mejora con el descanso, lesiones o manchas espontáneas en la piel y cambios de coloración en los dedos al exponerse al frío, que pueden tornarse blancos.

Este conjunto de manifestaciones puede presentarse en enfermedades como la artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondiloartritis y algunas patologías autoinmunes, como el lupus y las vasculitis. Estas últimas pueden comprometer distintos órganos, por lo que no siempre sus efectos se limitan al sistema musculoesquelético.

Una evaluación especializada permite analizar la duración y características del cuadro junto con los demás síntomas para determinar si existe una patología inflamatoria o autoinmune. En las artritis, detectar el problema de manera temprana es especialmente relevante, ya que la progresión de la enfermedad puede generar daño permanente, deformidades y limitaciones funcionales. En otras enfermedades autoinmunes, además, pueden verse afectados órganos como los pulmones o los riñones. Por eso, la especialista enfatiza que “si estas molestias persisten y además aparecen otros signos, como fiebre, alteraciones en la piel o cambios de coloración en los dedos con el frío, es recomendable consultar para descartar una enfermedad que requiera tratamiento específico”.

La consulta con un reumatólogo permite establecer el origen de las manifestaciones y definir, cuando corresponde, un tratamiento oportuno para controlar la enfermedad y prevenir sus posibles consecuencias.

El dolor muscular tras realizar actividad física puede ser parte de la adaptación del cuerpo al ejercicio. Sin embargo, algunas características de la molestia pueden alertar sobre una posible lesión y requieren prestar mayor atención.

Después de entrenar, es habitual experimentar dolor o sensibilidad en los músculos, especialmente cuando se realiza una actividad a la que el cuerpo no está acostumbrado o se incrementa la intensidad del ejercicio. Esta molestia se conoce como dolor muscular de aparición tardía (DOMS) y puede presentarse durante las horas posteriores al entrenamiento, incluso hasta 72 horas después. Como explica Alejandra Díaz, kinesióloga del Centro de Salud Deportiva de Clínica Santa María, “este dolor es considerado normal para una carga a nivel muscular de ejercicio físico, por lo que su aparición no necesariamente significa que exista una lesión”.

La diferencia está principalmente en las características de la molestia y en cómo evoluciona con el paso de las horas. Un dolor agudo o punzante, que se mantiene o aumenta durante el día, puede requerir mayor atención, especialmente si se acompaña de pérdida de fuerza o dificultad para realizar movimientos con normalidad. “También es importante observar si la molestia aparece de manera repentina durante el ejercicio, si existe inflamación o si el dolor persiste sin mostrar una evolución favorable”, advierte la especialista. 

La importancia de controlar la carga de entrenamiento

Uno de los factores que puede favorecer la aparición de lesiones musculares es aumentar de manera repentina la intensidad o el volumen del ejercicio. Las sobrecargas pueden producirse cuando la exigencia supera la capacidad de adaptación del organismo, especialmente si no existe una planificación adecuada de las sesiones.

Para favorecer la recuperación después de entrenar, también es importante incorporar estrategias que permitan preparar nuevamente la musculatura para la actividad física. Entre ellas pueden considerarse sesiones de elongación y medidas terapéuticas post entrenamiento, de acuerdo con las necesidades de cada persona.

Junto con esto, respetar los tiempos de descanso entre entrenamientos es fundamental para evitar una sobrecarga progresiva. Alternar los períodos de ejercicio con una recuperación adecuada permite disminuir la acumulación de fatiga y mantener una práctica deportiva más segura.

Una alimentación equilibrada, una adecuada hidratación y la elección de proteínas con menor contenido de grasa pueden ayudar a mantener niveles saludables de ácido úrico y reducir el riesgo de gota y otras complicaciones.

El consumo de carne forma parte de una alimentación variada y puede aportar proteínas y otros nutrientes importantes. Sin embargo, cuando su ingesta es excesiva, especialmente en el caso de carnes rojas y vísceras, puede aumentar el aporte de purinas, sustancias que al ser metabolizadas por el organismo producen ácido úrico. Cuando este se acumula en exceso, puede favorecer la formación de cristales en las articulaciones y desencadenar episodios de gota, una enfermedad que puede provocar dolor e inflamación articular.

Además de las carnes, existen otros factores relacionados con la alimentación que pueden contribuir a elevar los niveles de ácido úrico. Entre ellos se encuentran algunas bebidas alcohólicas y azucaradas, por lo que mantener una alimentación variada y equilibrada es clave para prevenir alteraciones. “La prevención de la gota se basa en mantener una alimentación saludable, realizar ejercicio y actividad física, mantenerse siempre hidratado y favorecer el consumo de frutas y verduras”, explica Loreto Cifuentes, nutricionista de Clínica Santa María.

Elegir las proteínas y cuidar las porciones

No es necesario eliminar la carne de la alimentación para cuidar los niveles de ácido úrico. Una alternativa es privilegiar carnes magras y carnes blancas, como pollo y pavo, además de pescado, procurando adecuar las porciones a las necesidades individuales. También es recomendable acompañar las comidas con frutas y verduras, evitando que la carne sea el único componente principal del plato.

Durante celebraciones o períodos en que aumenta el consumo de carne, como Fiestas Patrias, estas recomendaciones adquieren especial relevancia. Distribuir las porciones, incorporar vegetales y mantener una adecuada ingesta de agua permite favorecer un patrón de alimentación más equilibrado y contribuir al control del ácido úrico.

El alcohol también merece atención, particularmente en personas que presentan gota o niveles elevados de ácido úrico. La cerveza puede contribuir a aumentar estos niveles, por lo que en estos casos se aconseja restringir o limitar su consumo. “En personas que sufren de gota o presentan alguna alteración en el metabolismo del ácido úrico, se recomienda limitar el consumo de bebidas alcohólicas, especialmente aquellas que pueden favorecer su aumento”, señala la nutricionista.

Finalmente, es importante reconocer las señales que pueden indicar un episodio de gota. Un aumento repentino del dolor, acompañado de enrojecimiento e inflamación de una articulación, especialmente en los pies, tobillos, rodillas o dedos, requiere atención médica. Ante estos síntomas o frente a niveles elevados de ácido úrico detectados en exámenes, es recomendable consultar con un especialista para determinar la causa y el tratamiento adecuado.

El dolor lumbar intenso es uno de los principales síntomas de los cálculos renales, una condición que también puede provocar cambios en la orina, náuseas y vómitos. Reconocer sus señales de alerta permite consultar oportunamente y prevenir complicaciones.

Los cálculos renales, también conocidos como piedras en los riñones, son depósitos sólidos de minerales y sales que se forman cuando la orina se encuentra muy concentrada y ciertas sustancias comienzan a cristalizar. Pueden permanecer en el riñón o desplazarse hacia las vías urinarias, generando molestias y, en algunos casos, obstrucciones.

Entre los factores que pueden favorecer su aparición se encuentran la baja ingesta de agua, el consumo excesivo de sal, una alimentación rica en proteínas animales, la obesidad y algunas alteraciones metabólicas. “Es importante realizar una evaluación urológica para conocer por qué se están formando los cálculos, especialmente en quienes los presentan de manera recurrente. De esta manera podemos establecer medidas específicas para prevenir que vuelvan a aparecer”, explica el Dr. Alfredo Velasco, jefe de Urología de Clínica Santa María.

¿Cuándo es necesario consultar a un especialista?

El dolor por cálculos renales es uno de los síntomas más característicos. Generalmente comienza en la zona lumbar y puede irradiarse hacia el abdomen o la zona genital. También pueden presentarse sangre en la orina, cambios en su color, náuseas y vómitos. Cuando el dolor es intenso, es frecuente que las personas consulten en un servicio de urgencia.

La alternativa de tratamiento depende principalmente del tamaño y ubicación del cálculo. Las piedras menores de 6 milímetros tienen una alta probabilidad de eliminarse espontáneamente. En cambio, los cálculos más grandes o que provocan obstrucción, dolor persistente u otras complicaciones pueden requerir una intervención.

Actualmente, la mayoría de estos procedimientos son mínimamente invasivos. La cirugía endoscópica permite acceder al cálculo a través de las vías urinarias y fragmentarlo mediante láser. En cálculos renales de gran tamaño también puede utilizarse la cirugía percutánea, mientras que la cirugía abierta es actualmente excepcional.

Una de las principales complicaciones ocurre cuando un cálculo obstruye el flujo normal de la orina. Esto puede provocar una dilatación del riñón, conocida como hidronefrosis, y favorecer infecciones. Si la obstrucción se mantiene durante un tiempo prolongado, puede comprometer la función renal. “Alrededor de un 10% de los cálculos puede requerir una intervención, pero la decisión depende principalmente del tamaño, la ubicación y la evolución del dolor. Por eso, cada caso debe evaluarse de manera individual”, señala el especialista.

La prevención de los cálculos renales es fundamental, especialmente en quienes ya han presentado uno. Mantener una adecuada hidratación es una de las medidas más importantes, procurando producir entre 2 y 2,5 litros de orina al día. También se recomienda reducir el consumo de sal y moderar las proteínas, principalmente de origen animal.

No siempre es necesario eliminar el calcio de la alimentación. Esta indicación se reserva para situaciones específicas determinadas mediante estudios, por lo que las medidas preventivas deben adaptarse a las características de cada paciente.

Ante un dolor lumbar intenso, sangre en la orina, náuseas, vómitos o síntomas que puedan indicar una obstrucción urinaria, es importante consultar oportunamente. Una evaluación médica permitirá confirmar el diagnóstico y definir el manejo más adecuado.