Es un procedimiento, la mayoría de las veces ambulatorio que permite intervenir quirúrgicamente los pliegues vocales o la laringe, con el objetivo de corregir patologías de la voz o la respiración.
En el caso de lesiones que estén afectando el adecuado cierre de las cuerdas vocales, este procedimiento ayudará a mejorar la calidad vocal, reduciendo la disfonía (pérdida de la voz). En tanto, para lesiones que podrían ser malignas, el objetivo será descartar o diagnosticar un cáncer de forma precoz.
Algunas patologías que requieren cirugía son: pólipos de las cuerdas vocales, quistes, nódulos persistentes a pesar de terapia fonoaudiológica, lesiones sospechosas de malignidad, parálisis de cuerdas vocales y lesiones estructurales mínimas.
“También se operan problemas que afectan la respiración como estenosis o estrechez a nivel de las cuerdas vocales o debajo de ellas. Actualmente, incluso, se realiza en pacientes sin lesiones anatómicas pero que buscan feminizar su voz, en el contexto de una transición de género”, explica la Dra. Marina Pizarro, otorrinolaringóloga de Clínica Santa María.
¿Cuáles son las alternativas quirúrgicas?
Las opciones de abordaje son principalmente transorales, es decir, por la boca del paciente; o cervical, a través del cuello. El más frecuente en Clínica Sana María, por ser menos invasivo y sin cicatrices, es el abordaje transoral para microcirugía laríngea, donde “el paciente es anestesiado en pabellón y por la boca llegamos directamente a visualizar las cuerdas vocales mediante una óptica rígida endoscópica o microscopio”, comenta la especialista.
“Este procedimiento se puede llevar a cabo utilizando microdisectores y pinzas especialmente diseñadas, o mediante cirugía con láser CO2, una tecnología de alta precisión que se puede acoplar a una fibra flexible para realizar intervenciones “in-office”, es decir, procedimientos con anestesia local, sin la necesidad de entrar a pabellón”, cuenta.
Dentro de los abordajes cervicales se encuentran las tiroplastías, de diferentes tipos como por ejemplo, la tiroplastia de medialización, utilizada en disfonía por parálisis de cuerda vocal unilateral que no responde a tratamiento médico y fonoaudiológico. Consiste en realizar una una pequeña incisión por la que se introduce una prótesis que desplaza la cuerda hasta la línea media, disminuyendo así el escape de aire y mejorando la voz de forma más permanente.
¿Cómo es el postoperatorio?
Dependerá del tipo de cirugía y del paciente, pero habitualmente son cirugías ambulatorias, y luego se indica reposo vocal para permitir la adecuada cicatrización, abundante hidratación, evitar irritantes como tabaco y alimentos que causen reflujo, todo esto acompañado de terapia fonoaudiológica.
El Servicio de Otorrinolaringología realiza entre 150 y 200 cirugías de cuerdas vocales al año, y cuenta con la última tecnología disponible para resolver los problemas de la laringe de cada paciente, entregándole la posibilidad de elegir la mejor alternativa.
Con la colaboración de la Dra. Marina Pizarro, otorrinolaringóloga de Clínica Santa María.