Neurofisiología

Electroencefalograma digital 32 canales estándar

Este es un examen de Neurofisiología que permite evidenciar la actividad eléctrica cerebral.

Se realiza colocando electrodos de superficie, adheridos al cuero cabelludo. El registro dura un mínimo de 30 minutos y debe contener activaciones de hiperventilación y fotoestimulación.

Indicaciones:

• El paciente debe venir con el pelo limpio, sin acondicionador, bálsamo ni cremas de peinar.
• No se requiere ayuno.
• No debe suspender tratamiento médico excepto por orden de su médico tratante.
• Al término del examen, el paciente puede optar por un lavado de pelo para lo cual el laboratorio le provee shampoo, toalla y secador de pelo. Si la persona lo prefiere, puede traer sus propios artículos de aseo.
• El resultado del examen se entrega en 24 horas.

Electroencefalograma privación de sueño

Examen para pacientes adultos. La persona debe quedarse toda la noche sin dormir y no debe consumir café ni bebidas cola durante la preparación del examen, el cual se practica al día siguiente.

Se sugiere reservar la primera hora de la mañana para practicarse el procedimiento. No se requiere ayuno ni suspensión de ningún tipo de tratamiento. El examen incluye las activaciones de fotoestimulación e hiperventilación.

Electroencefalograma con privación parcial de sueño

Examen practicado preferentemente en niños. Se requiere que el paciente duerma cuatro horas durante la noche y luego debe estar despierto hasta el momento del examen.

No requiere ayuno ni suspensión de medicamentos (excepto por orden explícita de su médico tratante).

Electroencefalograma prolongado de cuatro horas con video

Este examen es ambulatorio y se practica en una habitación del laboratorio. Se registra electroencefalograma continuo con filmación de video simultáneo.

Electromiografía y velocidad de conducción

La electromiografía y velocidad de conducción es un examen que se practica en pacientes con trastornos neuromusculares derivados al Laboratorio de Neurofisiología.

Dura 40 minutos y lo realiza un Neurólogo especialista en electromiografía, con el apoyo de un técnico de Neurofisiología.

Preparación para el examen

• No se requiere ayuno.
• No es necesario suspender tratamiento, excepto por orden de su médico tratante.
• Es un examen invasivo, que requiere de un electrodo concéntrico desechable.
• Si el paciente está tomando aspirina u otro tipo de anticoagulante, es posible que pueda quedar algún hematoma local en el sitio de la punción.

Técnica de aplicación del examen

Se realiza en dos partes:

• Velocidad de conducción: Se colocan electrodos de superficie y se aplican pulsos eléctricos en diversos puntos seleccionados, que estimulan un músculo eferente específico.
• Electromiografía: Se introduce un electrodo concéntrico en algún músculo a explorar. Posteriormente, de manera voluntaria y con esfuerzo máximo se debe contraer dicho músculo para obtener un potencial que sea registrable.

Resultados

El resultado del examen se entrega en 24 horas, excepto a pacientes de urgencia u hospitalizados.

Potencial evocado se trata de una exploración neurofisiológica que evalúa la función del sistema sensorial acústico, visual, somatosensorial y sus vías por medio de respuestas provocadas frente a un estímulo conocido y normalizado.

Dependiendo de la vía a explorar se realizan diversos tipos de potenciales:

Potenciales evocados visuales (PEV)

Los PEV resultan de los cambios producidos en la actividad bioeléctrica cerebral tras estimulación luminosa.

El estímulo más frecuentemente utilizado para obtener PEV es una imagen en damero (en tablero de ajedrez), con una serie de cuadros blancos y negros que van alternándose (PEV-pattern). Consigue evocar potenciales grandes y reproducibles, y requiere la colaboración del paciente.

Potenciales evocados auditivos (PEA)

También son llamados potenciales de tronco. Se resuelve aplicando un estímulo auditivo con registro en la corteza cerebral. Las diferentes ondas registradas dan cuenta de la actividad e indemnidad de la vía acústica sensorial.

Potenciales evocados somato sensoriales (PESS)

Son respuestas que se obtienen a lo largo de las vías de la sensibilidad hasta la corteza cerebral después de un estímulo específico. Es un procedimiento sencillo e inocuo para la evaluación de las vías sensitivas (todas las estructuras que hay desde un estímulo en la piel hasta que llega al cerebro).

Pueden hacerse a los brazos y piernas, y se mide el tiempo que demora en aparecer la respuesta eléctrica evocada, existiendo valores normales para cada una de las vías.

Estos potenciales se utilizan también para el procedimiento de Monitoreo Intraoperatorio.

Es un procedimiento inocuo que aporta información acerca de la calidad del sueño nocturno del paciente.

Permite evidenciar: Ronquidos, síndromes apnéicos, insomnios, parasomnias. En caso de ser necesario, también se aplica titulación de C-Pap.

La persona debe dormir una noche en el laboratorio de sueño de Clínica Santa María, y consiste en estar conectado con múltiples sensores en cabeza, cintura y piernas.

El paciente se realiza el examen bajo régimen de hospitalización, para ello debe cumplir con los requisitos de admisión habituales.

Solicitar instrucciones a los teléfonos +56 2 2913 0277 / +56 2 2913 0273 / +56 2 2913 0279 o enviando un e-mail a neurologia@clinicasantamaria.cl.

Para este examen, el paciente se hospitaliza en el Servicio de Pediatría. Puede estar acompañado durante el procedimiento.

Al igual que en el adulto, el examen consiste en dormir con múltiples sensores en diversas partes del cuerpo.

Solicitar instrucciones específicas a los teléfonos +56 2 2913 0277 / +56 2 2913 0273 / +56 2 2913 0279 o enviando un e-mail a neurologia@clinicasantamaria.cl.

Hace 16 años que la Unidad de Neurología de Clínica Santa María cuenta con un Laboratorio de Sueño. En él se practican diferentes exámenes necesarios para diagnosticar los trastornos del sueño.

Uno de ellos, que afecta al 4% de la población, es el Síndrome de Apnea/Hipoapnea del Sueño (SAHOS). Ésta es una patología crónica y multidisciplinaria. Por ello, las personas con diagnóstico de SAHOS son candidatos para una Titulación de C-PAP.

El C-PAP consta en conectarle al paciente un dispositivo mediante una mascarilla para aplicar una presión positiva continua de aire. Así, se logra mantener despejada la vía aérea para controlar las apneas.

La titulación consiste en aplicar, durante el estudio de polisomnograma, una presión expresada en centímetros de columna de agua al paciente. Se va aumentar progresivamente hasta encontrar la presión que controla las apneas y permite dormir al paciente. 

Este examen permite registrar o confirmar con mejor precisión, y en el ambiente natural de la persona, el diagnóstico de epilepsia, crisis de inconsciencia, trastornos de la conducta, cefaleas y trastornos del sueño.

Consiste en la instalación de electrodos en la cabeza, los cuales van conectados a una grabadora digital que registra el evento. Al transcurrir 24 horas, el registro es analizado por el especialista, quien al día siguiente le entrega los resultados al paciente.

La diferencia entre un electroencefalograma tradicional y el ambulatorio, es que este último permite que la persona realice sus actividades sin inconvenientes, ya que puede trabajar, dormir o estudiar con el equipo instalado, instancias en que es posible que se gatille una crisis.

Un electroencefalograma habitual dura entre 20 y 30 minutos, por lo tanto, el Holter de Eeg aumenta la probabilidad que ocurra un evento epiléptico u otra anormalidad, especialmente cuando el paciente tiene crisis esporádicas. Por eso, el objetivo del electroencefalograma ambulatorio es abarcar el máximo de tiempo posible.

Indicaciones:

• El procedimiento se solicita llamando al teléfono +56 2 2913 0277
• La noche anterior del examen se aconseja dormir normalmente, excepto si el médico da una instrucción especial.
• Se debe venir con el pelo limpio, pero no usar acondicionador, gel, laca, cremas o bálsamo.
• Las comidas deben ser normales antes y durante el examen. Hay que evitar comidas o bebidas que contengan cafeína (café, bebidas y chocolates).
• Si el paciente toma algún medicamento no lo debe suspender, a menos que el doctor indique lo contrario.
• Usar ropa cómoda y abotonada al frente.

Es un examen diurno, cuyo objetivo es medir el tiempo en que el paciente demora en dormirse y ver las distintas etapas del sueño que alcanza.

Este examen busca detectar a aquellos pacientes que se duermen durante el día, tienen la latencia de sueño acortada y alcanzan etapa REM.

Para ello se practican cinco siestas diurnas de 20 minutos cada una, con intervalos de dos horas entre cada siesta.

Procedimiento

El examen comienza a las 9:00 horas y finaliza aproximadamente a las 18:00 horas.

El paciente duerme en una habitación de laboratorio conectado con múltiples cables sensores en su cabeza. Posteriormente se puede lavar el pelo y se retira para volver al mismo proceso dos horas después.

Instrucciones:

• No requiere ayuno.
• No suspender ningún tipo de tratamiento, excepto por indicación de su médico tratante.
• No beber bebidas cola, café ni chocolates durante el día del examen.

Para lograr un óptimo rendimiento y una mejor calidad, este examen requiere ser practicado después de un polisomnograma.

Se practican dos tipos de monitoreo en Clínica Santa María:

Video monitoreo EEG de 12 horas y de 24 horas.

En ambos casos se requiere de hospitalización, para ello el paciente debe contar con una orden de hospitalización y solicitar todas las instrucciones de admisión y reserva en la secretaría de Neurología, teléfono +56 2 2913 0277 / +56 2 2913 0278 e-mail saraya@clinicasantamaria.cl

El procedimiento consiste en tener un registro continuo de electroencefalograma y video para evidenciar o documentar las crisis durante el periodo del examen.

Procedimiento de EEg que implica desencadenar un episodio crítico.

Solicitar instrucciones a Neurología, teléfono: +56 2 2913 0277, e-mail: saraya@clinicasantamaria.cl