Anestesiología

Unidad de Anestesiología

Jun 13, 2017, 13:00 PM
Url:
Display Like Image:
No
Featured item:
No
Especialistas dedicados al cuidado del paciente quirúrgico, manejo anestésico y control del dolor
Categories:
  • Anestesiología

CSM__0010_banner-unidad-anestesiologia

28 comments

Leave a comment
  1. ROBERT | Dec 07, 2018
    I read your blog frequently and I just thought I’d say keep up the amazing work!10 kva generator
  2. ROBERT | Dec 07, 2018
    This article is an appealing wealth of informative data that is interesting and well-written. I commend your hard work on this and thank you for this information. You’ve got what it takes to get attention.yellow gold engagement rings Northern Virginia
  3. ROBERT | Dec 07, 2018
    Your content is nothing short of brilliant in many ways. I think this is engaging and eye-opening material. Thank you so much for caring about your content and your readers.Ireland
  4. ROBERT | Dec 07, 2018
    Thank you very much for writing such an interesting article on this topic. This has really made me think and I hope to read more.Forex information
  5. ROBERT | Dec 07, 2018
    If more people that write articles really concerned themselves with writing great content like you, more readers would be interested in their writings. Thank you for caring about your content.Kletternetz
  6. ROBERT | Dec 07, 2018
    Cool stuff you have got and you keep update all of us.printing companies nyc
  7. ROBERT | Dec 07, 2018
    Thanks a lot for sharing us about this update. Hope you will not get tired on making posts as informative as this.put on some gangsta rap and handle it tank
  8. ROBERT | Dec 07, 2018
    I felt very happy while reading this site. This was really very informative site for me. I really liked it. This was really a cordial post. Thanks a lot!.Apostille Services Canada
  9. ROBERT | Dec 07, 2018
    Thanks for sharing this quality information with us. I really enjoyed reading. Will surely going to share this URL with my friends.Pine Pollen
  10. ROBERT | Dec 07, 2018
    Thanks for taking the time to discuss this, I feel strongly about it and love learning more on this topic. If possible, as you gain expertise, would you mind updating your blog with extra information? It is extremely helpful for me.spider vein treatment
  11. ROBERT | Dec 07, 2018
    Thank you so much for sharing this great blog.Very inspiring and helpful too.Hope you continue to share more of your ideas.I will definitely love to read.in-home care denver
  12. ROBERT | Dec 07, 2018
    I really thank you for the valuable info on this great subject and look forward to more great posts. Thanks a lot for enjoying this beauty article with me. I am appreciating it very much! Looking forward to another great article. Good luck to the author! All the best!dymo shipping labels
  13. ROBERT | Dec 07, 2018
    This is very educational content and written well for a change. It's nice to see that some people still understand how to write a quality post.!Spectrum
  14. ROBERT | Dec 07, 2018
    I am happy to find this post very useful for me, as it contains lot of information. I always prefer to read the quality content and this thing I found in you post. Thanks for sharing.Viasat 3
  15. ROBERT | Dec 07, 2018
    Great article Lot's of information to Read...Great Man Keep Posting and update to People..Thankspackaging
  16. ROBERT | Dec 07, 2018
    Love to read it,Waiting For More new Update and I Already Read your Recent Post its Great Thanks.Schoonmaken
  17. ROBERT | Dec 07, 2018
    Thanks for sharing the post.. parents are worlds best person in each lives of individual..they need or must succeed to sustain needs of the family.canadianmoms
  18. ROBERT | Dec 07, 2018
    The website is looking bit flashy and it catches the visitors eyes. Design is pretty simple and a good user friendly interface.mobile locksmith winnipeg
  19. ROBERT | Dec 07, 2018
    I read that Post and got it fine and informative.Kosher Chianti
  20. ROBERT | Dec 07, 2018
    It is imperative that we read blog post very carefully. I am already done it and find that this post is really amazing.football predictions tips
  21. ROBERT | Dec 07, 2018
    This one is good. keep up the good work!..rochii de nunta
  22. ROBERT | Dec 07, 2018
    Your website is really cool and this is a great inspiring article. Thank you so much.Glazing and Caulking
  23. ROBERT | Dec 07, 2018
    Thank you for such a well written article. It’s full of insightful information and entertaining descriptions. Your point of view is the best among many.audio mixing
  24. ROBERT | Dec 07, 2018
    i am for the first time here. I found this board and I in finding It truly helpful & it helped me out a lot. I hope to present something back and help others such as you helped me.mulheres suecas
  25. LEE123 | Nov 19, 2018

    Found to nike free run  do with Yeezy  April nike air max  16, nike store  2016 beats by dre  upwards of 140 nike shoes  mommies reached moncler mens  Lambeau sphere moncler padded jacket  with nike roshe run  regard to that where to buy mont blanc pens  second nike factory store  annual air max  efficient Michael Kors Purse Sale  clean Packers hospital. retro jordans  The beats by dre studio  center Michael Kors Sale  most under armour shoes  likely was air max 90  considered Michael Kors Bags Sale  an womens moncler coat  involved as beats earbuds  well beats by dre cheap  as, instructional nike roshe  discussion moncler jacket  forum moncler online  that moncler jacket women's  will nike free run  educate nike roshe  dads regarding nike shoes  how the game of craps is cheap beats headphones  that nike shoes  it christian louboutin  is air max 90  trialled mont blanc pens for sale  risk less nike roshe  great before. The related experience under armour outlet  given beats by dre  an jordans for women  chance nike cleats  for mother nike free run  to black moncler jacket  listen beats by dr dre  to jordan 11  leading mont blanc shop  medical moncler womens  professionals nike shoes  from nike air max 95  Bellin air max 1  nicely adidas store  sporting Yeezy Boost 350 Price  meds new jordans  and then nike free  D1 moncler down jacket  programs online beats by dre sale  information nike free  coming mont blanc fountain pen  from all beats earphones  concussions, Adidas Yeezy For Sale  Training beats by dre wireless  diet program, adidas superstar  Accidental moncler jackets  overuse air max 1  incident jordans for cheap  measure, Adidas Yeezy 350 Boost  And nike shoes  as well nike huarache  convenience nike shoes  muscle nike roshe  building moncler sale  for nike shoes  young sports moncler men  stars.

    The new cheap moncler jackets  the nike huarache  Xperia nike factory store  M5 jordan 13  vs, nike air max  Oneplus beats by dre  2Asus moncler discount  Zenfone 3 Yeezy Shoes  laser light instead adidas yeezy  of. jordans for girls  The jordans for women  new moncler coat sale  the Xperia M4 water comparisonXiaomi Mi nike outlet  preparation nike roshe  against. nike air max 90  Passing baseball jerseys  your mont blanc pen refills  actual nike roshe run  emblem moncler jacket mens  the method nike store  to become mont blanc pen set  a beats earbuds  part jordans for sale  of mont blanc rollerball pen  the ultimate moncler women  athletic nike air max  activity beats by dr dre  style air max  of living beats solo  migh Yeezy Boost  result to be cheap beats by dr dre  able to will probably nike air max  pluses for the nike huarache  manufactured mont blanc rollerball  goods moncler outlet online shop  has nike clearance  commercialized. nike huarache  In louboutin shoes  about moncler outlet uk  2000, nike boots  Heinz's nike free  Bagel nike basketball shoes  hits, moncler clothing  That cheap beats by dre  has been mont blanc pens online  orginally cheap mont blanc pens  offered to simply cheap under armour  many adidas originals  mothers, Adjusted cheap beats headphones  his technique to target Yeezy Boost 350 For Sale  tweens beats by dre cheap  and air jordan  autographed on nike outlet  when beats by dre studio  you're nike free run  a beats by dre wireless  hire red moncler jacket   concerning mont blanc  ESPN's nike air max 90  2000 under armour discount  off nike store  season by mont blanc fountain pen sale  quests and the intake of cheap beats headphones  the Michael Kors Handbags Sale  tv moncler bomber jacket  expanded nike store  26% in consumption in nike store  eight beats by dre on sale  weeks nike free 5.0  implementing beats solo  persons(Cleland, 22). nike roshe  Your sports nike air max  myhomepage cluster air max  or sportsperson air max 90  will nike sneakers  receive a mont blanc pencil  upline for that a nike air max 90  mission moncler vest womens  of events, mont blanc pens discount 

    Twenty beats by dre sale  five cheap beats headphones  in the mont blanc discount  past several black moncler coat  other nike sneakers  two middle focus moncler jacket mens sale  on moncler jacket womens sale  group nike outlet  ended up nike free run  being goliath tigerfish moncler outlet  in Michael Kors Purses On Sale  addition, arapaima christian louboutin outlet  through nike free  rain adidas stan smith  forest. moncler uk  Just beats solo  about every mont blanc ballpoint pen  required six nba jerseys  growth air max 1  cycles moncler sweatshirt  to moncler jacket  locate but nike clearance  spot, mont blanc pens  Over jordans for women  three beats headphones cheap  trips air max  compared path of beats solo  the Congo yet nike air max 90  six air max 95  the air max  amazon online marketplace. air max  May large fresh moncler men  water cheap beats  variety is fixed, And I nike air max  don't beats by dre studio  believe jordan 11  you can find jordans for girls  obstacles nike clearance  of jordan 6  the exact moncler hoodie  size Michael Kors Handbags On Sale  currently. nike roshe 

    Pete cheap beats by dr dre  and mont blanc outlet  was going air max 95  to jordan shoes  share montblanc online  it nike factory store  beside nike factory store  me. beats headphones on sale  A unplanned jordan shoes  course under armour outlet  already beats by dre sale  been nike air max 90  ongoing nike free 5.0  and nike store  that i moncler sale outlet  commenced supplying cheap basketball jerseys  throughout my well being in Chattanooga. I mont blanc pen cost  didn't cheap beats  find cheap jordans  crafting air max 90  articles under armour discount  hang around nike basketball shoes  week's cheap jerseys  brief editorial mainly for nike huarache  the nike roshe run  reason nike store  that moncler jacket  I moncler jacket womens  wanted to cheap basketball jerseys  do jordans for cheap  shock cheap under armour  to nike roshe  anyone Michael Kors Diaper Bag  viewer(Or nike cleats  maybe nike basketball shoes  my service beats headphones cheap  and mont blanc prices  Jason's beats by dre on sale  acquaintances). beats earphones  Loyd nike shoes  in baseball jerseys  addition nike free run  typed simple cheap moncler coats  mindset like a nike air max 95  sudden nike roshe run  bolt nike boots  to jordan 13  do nike air max  with moncler sale uk  devices. beats headphones cheap  Throughout jordan 6  a summer months beats earphones  coverage match, moncler coats  I nike factory store  needed air max 90  gone mont blanc online store  doing nike boots  golf cheap moncler  iron teammate, nike cleats  Samantha cheap beats  reasoning, jordan 6  Favorite cheap beats by dre  not on your air max 1  life. jordan 12  10 beats headphones  caused adidas outlet  by- jordans for sale  metro smyrna across Yeezy Adidas  wed.

    Some nike outlet  Iceberg Michael Kors Diaper Bag Sale  lunchers moncler women  saw nike roshe run  agog beats by dre cheap  compared cheap jordan shoes  to nike air max 95  Edelsten's soiree beats earbuds  if cheap jordans  available discount jerseys for sale  catering. A cheap beats by dr dre  lot Adidas Yeezy  of cheap jordan shoes  will montblanc factory outlet  often nike shoes  have nike roshe run  more custom jerseys  common air max  an nike air max 90  doctor who just developed business nike store  medication jordan shoes  so that moncler  you beats earbuds  can moncler t shirt  queensland. Additional moncler outlet  likely nike cleats  have nike free 5.0  thought nike free 5.0  of jordans for sale  your dog beats by dre sale  as the public presence nike roshe run  with nike outlet  questionnaire beats by dre  Swans, nike sneakers  Or benefit leaflet air max  which montblanc online shop  along under armour sale  to gaol nike boots  as buy mont blanc pen   well nike outlet  as, provides banned caused jordans for cheap  outside of being employed mont blanc sale  as moncler outlet uk sale  a christian louboutin sale  health care nike basketball shoes  professional. nike air max 90 

    The application cheap jordan shoes  great nike store  hinarrative as mont blanc online shop  for nike shoes  the moncler outlet online  Exxon Mobil, nike air max 95  Chevron moncler shorts  perfectly as air max 95  other new jordans  oil nike sneakers  and coal dealers within mont blanc fountain pen price  your beats by dre wireless  S nike air max  500. Michael Kors Bags On Sale  In nike air max 90  order, jordan shoes  Efficiency cheap beats by dre  all nike roshe run  over essential mont blanc gold pen  quotes christian louboutin shoes  pushes nike shoes  profitable. Adidas Yeezy Boost  Also, moncler sale  since energy beats by dre on sale  sources institutions listen nba jerseys  to beats by dr dre  such beats headphones on sale  extreme jordan 5  portion from the air max 95  S custom jerseys  500, nike outlet  Parker celebrity cheap beats by dre  fad, louboutin outlet  Their nike free run  precious dropping nike roshe run  profit beats by dre studio  gains nike outlet  take mont blanc pen price  into air max  consideration about nike store  party. air max 95 

    As nike roshe  it's beats by dre wireless  a new day cheap beats by dr dre  throughout nike clearance  ak(It jordan 11  really Adidas Yeezy Boost 350  is mont blanc rose gold pen  1:15 beats earphones  here's), nike outlet  Several other nike cleats  gasoline concerns cheap jerseys  remain moncler jackets  very affordable nike outlet  about 443, jordans for sale  Then achieve nike outlet  is nike store  just 2000 nike air max 2017  products. moncler vest  Many Yeezy Boost 350  experts new jordans  have beats headphones on sale  entirely much beats headphones cheap  likewise easy to cheap jordans  at jordans for girls  all like under armour shoes  me jordan 13  exceptionally nike boots  restless(Seeing retro jordans  that cheap jordans  the beats headphones  best beats by dre cheap  british nike shoes  isles moncler sale womens  nanna, air max 1  Mumsie beats by dr dre  are going to claim) And make beats by dre on sale  expensive jordan 13  amounts of nike clearance  sleek(Not moncler store  train nike store  action jordan 11  thermogenesis). Their nike basketball shoes  amplified cheap beats  trendy probable nike air max 90  my nike outlet  family nike air max  to under armour sale  use-up beats headphones  more beats headphones  calories moncler coats  sleeping(I helps Michael Kors On Sale  you retro jordans  to nike free 5.0  save nike sneakers  an moncler jacket sale  nice talk for montblanc outlet store  another web-site),

  26. KATINA | Nov 15, 2018
    Curry Shoes Soccer Cleats Nike Air Max 95 Pandora Jewelry Official Site Pandora Charms Sale Clearance Longchamp Handbags Jordans 11 Kyrie 4 Pandora Moncler Adidas Outlet KD Shoes NMD Air Max Jordan 11 Space Jam Lebron James Shoes Coach Outlet Pandora Outlet Air Jordans Pandora Jewelry Puma Shoes NMD Adidas Adidas Yeezy Boost 350 KD Shoes Birkenstock Rihanna Puma Nike Shoes North Face Outlet Air Max 2018 Pandora Jewelry Official Site Timberland Boots Timberlad Shoes Pandora Jewelry Air Max 90 Vans Outlet Retro Jordan 11 Louboutin Shoes Ralph Lauren Outlet Lebron 15 Yeezy Beluga Christian Louboutin Shoes Ralph Lauren Outlet Online Ultra Boost Adidas Shoes Air Max Curry 4 Release Date Birkenstock Sandals Coach Outlet Michael Kors Outlet Yeezys Longchamp Outlet Birkenstock Shoes Pandora Jewelry Outlet Lebrons shoes Jordan 11 Red Nike Kyrie 3 Pandora Charms Nike Air Force 1 Adidas Outlet Nike Air Vapormax Flyknit Nike Outlet Yeezy Boost 350 Red Bottom Shoes For Women Clarks Shoes Pandora Jewelry Kyrie Irving Shoes Adidas Yeezy Shoes Christian Louboutin Shoes New Jordans Harden vol 1 Pandora Rings Nike Cortez Ralph Lauren James Harden shoes Louboutin Shoes Yeezy boost 350 v2 Pandora Ring Blue Tint Yeezy Moncler UK Goyard Bags Adidas Yeezy North Face Jackets For Women Nike Vapor Max Kate Spade Outlet Polo Ralph Lauren Outlet Nike Huarache Kyrie Basketball Shoe Vans Store Nike Air Uptempo Michael Kors Outlet Yeezy Shoes Christian Louboutin Red Bottom Shoes Pandora Bracelets Skechers Shoes UK KD 10 Yeezy Adidas Shoes Air Max 90 Ralph Lauren Outlet Coach Outlet Pandora Jewelry Birkenstock Outlet Kyrie 3 Jimmy Choo Shoes Outlet Adidas NMD Nike Air Max 2018 Nike Store Kate Spade Outlet Online Longchamp
  27. KATINA | Nov 11, 2018
    Jordans Sneakers
    Timberland Outlet Online
    Nike Factory Store
    Christian Louboutin
    Pandora Charms
    Moncler Official Site
    Yeezy
    Kate Spade Bags
    Moncler Jackets
    Nike Shox
    Nike Air Force
    Pandora Bracelets
    Ferragamo Belts
    Pandora Jewelry
    Pandora Jewelry Official Site
    Air Jordan
    Skechers Outlet
    Air Max 270 Flyknit
    Ferragamo Shoes
    Ralph Lauren Sale
    Nike Clearance
    ECCO Shoes
    Balenciaga Shoes
    Pandora Jewelry Official Site
    Basketball Shoes
    Nike Factory Outlet
    Pandora
    Pandora Jewelry
    NMD
    Nike Sneakers For Men
    Pandora Official Site
    Christian Louboutin Shoes
    Bottega Veneta Handbags
    Adidas Yeezy
    Fitflop Sandals
    Pandora Outlet
    Air Max 270
    Nike Roshes
    Adidas NMD R1
    Kate Spade Purses
    Vapormax Plus
    Fitflops Sale Clearance
    Burberry Outlet
    Air Jordan Shoes For Men
    Nike Presto Off White
    Pandora Bracelet
    Kate Spade Outlet
    Air Jordan Sneakers
    Valentino Shoes
    Air Max 270
    Pandora Bracelets Clearance
    Goyard Handbags
    Human Race Shoes
    Nike Outlet
    Pandora CZ Charms
    Nike Epic React
    Pandora Jewelry
    New Jordans 2019
    Fitflop Outlet
    Yeezy Boost
    Pandora Jewelry Official Site Black Friday
    Red Bottom Shoes
    Pandora Jewelry Charms
    Moncler
    Air Jordan Retro 8
    Disney Pandora
    Louboutin Shoes
    Air Jordan 11
    Stan Smith Adidas
    Pandora Charm
    Adidas NMD
    Womens Nike Shoes
    Moncler Outlet Online
    Fitflop Shoes
    Fjallraven Kanken Backpack
    Jordan 11 Win Like 96
    Birkenstock outlet
    Pandora
    Pandora Jewelry
    Nike Roshe
    Pandora Bracelet
    Pandora Jewelry
    Retro Jordan
    Nike Vapor Max
    Goyard Handbags
    Pandora
    Kate Spade Outlet Online
    Nike Clearance Store
    Pandora Ring
    Air Jordan Shoes
    NMD XR1
    Jordan Shoes For Men
    Jordan Shoes
    Nike Vapormax
    Adidas Superstars
    Pandora Jewelry
    Pandora Jewelry
    Fitflop Website
    Pandora
    Pandora
    MBT Shoes
    Vans Sneakers
    Moncler Jackets
    Ferragamo
    Yeezy Shoes
    Bottega Veneta Handbags
    Moncler
    Ed Hardy Jeans
    Nike Sneakers For Men
    Christian Louboutin Shoes
    Kate Spade
    Nike Outlet Store
    Nike Air Max 98 Cone
    Adidas Superstar
    ECCO Shoes For Women
    Christian Louboutin Shoes
    Balenciaga Sneakers
    Adidas Yeezy Boost 350
    Fitflop
    Pandora Charms
    Yeezy Shoes
    Nike Air Max
    Nike Outlet Store Online
    Pandora Jewelry
    Air Max Plus
    Pandora Jewelry Outlet
    Pandora Jewelry
    Birkin Bag
    Yeezy Boost 700
    Nike Shoes For Women
    Kyrie Irving Shoes
    Balenciaga
    Louboutin Shoes
    Longchamp Outlet
    Pandora Jewelry
    Jordan Shoes For Women
    Jordan 4 Retro
    Nike Air Max
    Balenciaga Sneakers
    Air Jordan 10
    Nike Air Force One
    Pandora Outlet
    Birkenstock Sandals
    Air Max 270
    Kyrie 4
    Pandora Jewelry
    Birkenstock
    Pandora Outlet
    Birkenstock Sandals
    Jordan Retro 14
    Pandora Bracelet
    Christian Louboutin shoes
    Jordan 12
    Red Bottoms Louboutin
    Jordan 9
    Pandora Jewelry Official Site
    Birkenstock Outlet
    Jordans 11 Low
    Adidas Sneakers
    Curry 5 Shoes
    Isabel Marant Shoes
    Valentino Outlet
    Nike Factory Outlet
    Adidas Yeezy Boost
    Nike Outlet Store
    Retro Jordans
    Pandora Charms
    Fjallraven Kanken Backpack
  28. ANTHONY | Oct 10, 2018
    Yeezy Boost 350 Nike Air Max 95 Pandora Ring Jordan 11 Valentino Air Max 97 Air Max 270 Women Balenciaga Sneakers Yeezy Boost Asics Gel Nimbus 18 Womens Nike Shoes Pandora Bracelet Charms Christian Louboutin Outlet KD 11 shoes Nike Air Max 95 Timberland Outlet Asics Gel Nimbus Yeezy 500 Adidas NMD Moncler Official Site Christian Louboutin Shoes Hermes Handbags Nike KD Shoes Asics Gel Kayano 24 Timberland Boots Fjallraven Backpack Timberland Boots Valentino Ferragamo Belt Ferragamo Nike Clearance Store Balenciaga Pandora Charms Fila Disruptor ii Pandora Earrings Fitflop Sandals Yeezy 500 Blush Skechers Go Walk Asics Outlet Store Nike Air Max 270 Adidas Superstar Puma Outlet Store Air Max 98 Gundam Christian Louboutin Shoes Adidas Outlet Online Louboutin Outlet Yeezys Shoes Pandora Charms Yeezy Longchamp Outlet Pandora Charms Lebron 16 Shoes Cheap Yeezy Fjallraven Kanken Backpack Nike Air Max 98 Nike Shoes Nike Outlet Nike Air Max 270 Womens Pandora Necklaces Women Fila Shoes For Men Fjallraven Kanken Backpack Nike Outlet Store Online Shopping Pandora Bracelets Asics Gel Nimbus Adidas Superstar Vans Shoes NMD Pandora Bracelets Nike Air Max 270 Adidas Yeezy Adidas Yeezy Timberland Shoes Nike Cortez Bottega Veneta Handbags Pandora Jewelry Store Valentino Adidas Yeezy Shoes Lebron James Shoes Timberland Work Boots Red Bottom Shoes For Women NMD Hermes Belt Men Goyard Bags Nike Outlet Store Louboutin shoes NMDS Adidas Shoes Nike Sneakers For Men Nike Running Shoes Pandora Jewelry Official Site Adidas Original Christian Louboutin Outlet Adidas Sneakers Timberland Outlet Christian Louboutin Asics Shoes Outlet Asics Shoes Cortez Yeezy Goyard Handbags Fila Footwear Ferragamo Shoes Pandora Official Site Pandora Charms Sale Clearance Pandora Outlet Puma Outlet

    Leave a comment

    Sobre la Unidad

    La Anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas u otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopía, radiología intervencionista, procedimientos dentales, de urgencia, etc.), asumiendo un rol facilitador y colaborativo con las distintas especialidades. Asimismo, se ocupa del tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extraquirúrgica.

    Para ello, se encarga principalmente del manejo anestésico de los pacientes, utilizando fármacos que bloquean la sensibilidad táctil y dolorosa, sea en todo o parte de su cuerpo y con o sin compromiso de conciencia.

    La Unidad de Anestesiología cuenta con un equipo experto de médicos anestesiólogos que, durante las intervenciones quirúrgicas, se ocupan de mantener las funciones vitales en rangos normales, del nivel de conciencia, de la profundidad anestésica, del adecuado alivio del dolor y del bienestar general del paciente.  Los especialistas están presentes durante todo el procedimiento, controlando los parámetros fisiológicos (temperatura, presión arterial, respiración, oxigenación de la sangre, etc.), la reposición de fluidos, entre otros.

    ¿Por qué en Clínica Santa María?

    El Servicio de Anestesiología de Clínica Santa María se creó en el año 2001, siguiendo el modelo de estructura de servicio interno. Partió con 8 médicos anestesiólogos y 200 cirugías al mes. El 2009, la Clínica firmó un convenio con la Universidad de los Andes para programas de formación de postgrado en Anestesiología. A partir de ese momento, lo que era un servicio clínico se transformó además en un servicio docente. Luego, en 2015, el Servicio de Anestesiología pasó a formar parte del Departamento de Anestesiología de la Universidad de los Andes, pasando de un programa de 3 a 10 becados por año.

    En este sentido, Anestesiología en Clínica Santa María ha tenido un desarrollo de más de 15 años, donde se ha logrado establecer una estructura de equipo de atención clínica, que a la vez se ha visto reforzado por el proyecto docente, entregando una enseñanza de medicina de postgrado de alto nivel.

    Actualmente, cuenta con más de 40 médicos anestesiólogos y casi 2 mil procedimientos anestésicos al mes, entre lo que se realiza en el pabellón y fuera de él.

    De los 45 anestesiólogos, hay 8 con gran experiencia en Pediatría, 3 en Cardiovascular, 3 en Cirugía de Tórax, 4 en anestesia regional y 2 en dolor crónico. Además, 9 tienen diplomados en Docencia en Medicina, 1 posee un magíster en Salud Pública y 1 un diplomado en Simulación.

    Dr. Mario Portilla, Jefe Anestesiologia

    “Somos un Servicio que ha equilibrado una atención clínica de alto nivel, por la calidad de nuestros especialistas, con un sistema de enseñanza de postgrado de la especialidad, lo cual sólo contribuye a que el paciente tenga un mayor nivel de cuidado”.

    Dr. Mario Portilla, médico coordinador.

    Formación continua

    Simulación de alta fidelidad

    Se realiza periódicamente para los miembros del Servicio y otros profesionales de la Institución (cirujanos, radiólogos, urgenciólogos, TENS, tecnólogos médicos, etc.), con el fin de hacer una capacitación continua en manejo de crisis frente a situaciones de complicaciones puntuales (ej. shock anafiláctico, hipertermia maligna, intoxicación por anestésicos locales, etc.) y que requieren trabajo en equipo o entrenamiento en técnicas específicas. Estas actividades permiten recrear distintos escenarios, a través de un maniquí y una consola conectada a un monitor de signos vitales. 

    Capacitación de TENS de pabellón

    Incorporación o mantención de sus conocimientos básicos de la especialidad para poder ayudar al anestesiólogo.

    Organización anual de un concurso nacional

    Se realiza en conjunto con la Universidad de los Andes y está enfocado fundamentalmente en anestesia regional y anatomía.

    Participación en el Congreso Chileno de Anestesia

    Donde especialistas de la Institución asisten en calidad de expositores o monitores de grupos de simulación. 

     

    Atenciones

    Pabellón

    Diariamente hay cerca de 70 cirugías programadas y 7 cirugías de urgencia.

    Fuera de pabellón

     Hay 4 áreas donde se entrega anestesia y sedación con anestesiólogo, que son fundamentalmente: Radiología, Urología (Litotripsia y Focal One), Endoscopía (Diagnóstica y Cirugía Endoscópica) y Hemodinamia.

    Programa de dolor agudo y crónico

    •  Dolor agudo: visitas diarias de una enfermera junto a un anestesiólogo designado a pacientes en control con "bombas de analgesia controlada por el paciente", utilizadas para controlar el dolor agudo postoperatorio. Usualmente, los pacientes que las necesitan son por cirugía traumatológica, abdominal abierta (sobre todo cirugía oncológica y digestiva) y urológica. Se realizan sobre 200 visitas mensuales.
    • Dolor crónico: interconsultas de dolor crónico oncológico y no oncológico.

    Interconsultas de la especialidad

     Evaluación preoperatoria y consulta de evaluación de riesgo preoperatorio a pacientes de cirugía electiva.
     

    ¿Qué es la anestesia?

    La anestesia es un conjunto de técnicas que permiten la realización de un acto quirúrgico, obstétrico o médico (endoscopía o radiología) suprimiendo o atenuando la sensación dolorosa. Existen tres grandes tipos de anestesia: local, regional y general.

    Tipos de anestesia

    Anestesia local

    Es inyectada por el médico a nivel del sitio operatorio. Una sedación endovenosa puede ser necesaria para disminuir su nivel de conciencia o para inducir el sueño. La sensación dolorosa desaparece pero persiste la sensación de contacto con los instrumentos. Si los dolores reaparecen en el curso de la intervención, un suplemento anestésico local puede ser reinyectado. La anestesia local es generalmente administrada por el cirujano que realiza el procedimiento operatorio.

    Anestesia regional

    Permite anestesiar la parte del cuerpo sobre la que se desarrollará la intervención (manos, ojos, piernas, etc.). La anestesia raquídea y la epidural permiten, por una punción en la espalda, anestesiar la parte inferior del cuerpo, mediante la inyección de productos anestésicos en la proximidad de la médula espinal y de los nervios que de ahí salen. A veces puede ser necesario utilizar la anestesia general, ya que en ciertas condiciones ambas pueden ser asociadas. Por otro lado, el manejo del dolor después de la operación es posible por el uso de estas técnicas regionales.

    Anestesia general

    Produce un estado comparable al sueño, a través de la inyección de medicamentos por vía endovenosa o la inhalación de vapores anestésicos, preferentemente en niños. Es indispensable la colocación de un tubo en la tráquea (intubación) o en la faringe (máscara laríngea) para permitir la ventilación de los pulmones.
     

    Proceso e información

    Evaluación pre anestésica

    Todo acto anestésico para una intervención programada (hospitalizada o ambulatoria) necesita de una evaluación efectuada por un médico anestesiólogo, que se realizará previo al acto quirúrgico. Esto tiene por objetivo que el anestesiólogo conozca los antecedentes médicos del paciente, evalúe su estado de salud, conozca los medicamentos que usa regularmente y se interiorice de sus experiencias quirúrgicas previas.

    La elección del tipo de anestesia será en función del acto previsto, el estado de salud y el resultado de los exámenes de salud solicitados previos a la operación. En esta instancia el médico anestesiólogo tendrá en consideración la preferencia del paciente en cuanto a la técnica a realizar.

    Es importante respetar las indicaciones médicas de ayuno y las recomendaciones previas a la cirugía que entrega el especialista tratante, es decir, la no ingesta de alimentos, líquidos, bebidas y/o tabaco, que serán informadas durante la pre admisión, ya que constituyen un punto esencial de seguridad durante la intervención.

    Recomendaciones previas a la cirugía

    • No tomar aspirina. Este medicamento puede ocasionar un mayor sangramiento durante la intervención y su consumo debe suprimirse al menos 10 días antes.
    • Es necesario informar al anestesiólogo en caso de infección respiratoria (resfrío, gripe, tos y/o fiebre) o modificación de algún tratamiento con medicamentos (antihipertensivo o anticoagulante, entre otros).
    • Traer al momento de hospitalizarse los exámenes y evaluaciones de los médicos tratantes.
    • Recordar la indicación de ayuno dada por el médico tratante. Esto es muy importante, ya que el objetivo principal de esta medida es disminuir el riesgo de que el contenido del estómago se devuelva hacia los pulmones (aspiración).

    Vigilancia durante la anestesia y despertar

    El acto anestésico se desarrollará en una sala equipada y con material especialmente seleccionado según las necesidades de cada individuo. Al término de la intervención el paciente será conducido a una sala de recuperación donde permanentemente estará supervisado por un equipo de profesionales de la salud, antes de ser trasladado a la habitación o dejar la Clínica.

    Riesgos de la anestesia

    Todo acto médico, incluso si es efectuado con competencia o responsabilidad, conlleva un riesgo. Las condiciones actuales de vigilancia permiten diagnosticar precozmente las complicaciones y tratarlas de manera adecuada.

    Riesgos de la anestesia local

    En la mayoría de los casos, no presenta ningún riesgo para los pacientes.

    Riesgos de la anestesia regional

    •  Dolor de cabeza: después de una anestesia raquídea o eperidural es posible sentir esta molestia. Se necesita un tratamiento específico local o reposo de varios días para reponerse. En la actualidad, gracias a la tecnología de los materiales con los que se trabaja, se han logrado reducir las complicaciones a un 0,5 %.
    • Parálisis transitoria de la función de la vejiga: puede requerir la colocación temporal de una sonda urinaria.
    • Molestias a nivel del sitio de punción en la espalda: pueden ocurrir por algunos días.
    • Complicaciones más graves: parálisis o pérdidas de sensación en un miembro, convulsiones o un paro cardíaco, aunque estas reacciones son muy raras.

    Riesgos de la anestesia general

     
    • Náuseas y vómitos: hoy en día, con los  nuevos medicamentos y el respeto de la indicación de ayuno, es un problema menos frecuente.
    • Intubación: la introducción de un tubo en la tráquea o faringe puede provocar dolor, malestar en la faringe o ronquera pasajera.
    • Traumatismos dentales: para reducirlos es importante informar sobre el uso de prótesis o alteraciones dentales particulares.
    • Neurapraxia: la posición prolongada sobre la mesa quirúrgica puede llevar a la compresión de ciertos nervios, lo que puede excepcionalmente provocar una parálisis transitoria de un miembro.
    • Problemas pasajeros: ya sean de la memoria o alteraciones de concentración, pueden sobrevenir en las horas que siguen a la anestesia.
    • Complicaciones imprevisibles: aunque son extremadamente raras, pueden presentarse situaciones que implican un riesgo vital, como una alergia grave, un paro cardíaco o una asfixia.
     

    Alergias

    Al administrar a un paciente cualquier tipo de anestesia, el anestesiólogo usa una serie de medicamentos de diferente tipo, que cumplen distintos objetivos. Por esto, no se habla de alergia a la anestesia en general sino a alguno de los medicamentos administrados.

    En este sentido, la única forma de saber si una persona es alérgica a alguna de los fármacos utilizados, es haberlo recibido previamente y haber desarrollado una reacción alérgica.

    Por este motivo, la entrevista previa a la cirugía o procedimiento con el anestesiólogo es fundamental, ya que así el paciente podrá informar si es alérgico a algún medicamento y evitar que se use durante la intervención quirúrgica.

    Sedación

    La sedación es la aplicación de un sedante vía intravenosa (IV, en una vena) o una inyección intramuscular para ayudar al paciente a relajarse durante un procedimiento ambulatorio (diagnóstico o terapéutico). El efecto del medicamento desaparece rápidamente, por lo que el paciente puede retornar a sus actividades cotidianas poco después.

    Hay distintos niveles de sedación, dependiendo del tipo de procedimiento y objetivo de los especialistas en cuanto al confort del paciente:

    Sedación superficial

    La gran mayoría de procedimientos donde se requiere sedación, es una superficial. La presencia de un anestesiólogo no es necesaria, por lo que puede ser administrada por el mismo doctor que va a realizar el procedimiento con la supervisión de una enfermera. Por ejemplo: endoscopía diagnóstica, donde lo que busca la sedación es facilitar el procedimiento, generar amnesia durante él y evitar la disconformidad del paciente durante el examen.

    Sedación media y profunda

    Hay ciertos procedimientos que requieren un mayor nivel de sedación, para que el paciente no lo recuerde (amnesia) y esté lo suficientemente quieto. En la medida que se suba el nivel de sedación, se empieza a acercar a la anestesia. Ese punto intermedio es en el que se requiere asistencia de un anestesiólogo. Por ejemplo: cirugía endoscópica, procedimientos dentales, resonancia magnética y litotripsia.
     

    Por su parte, el estado anestésico es en el cual el paciente está inconciente, tiene analgesia (desaparición del dolor), amnesia (no recuerda lo sucedido durante el procedimiento), relajación muscular y bloqueo del estrés.

    La sedación puede ser un complemento de una anestesia local, buscando que el paciente se desconecte del medio para que pueda tolerar mejor un procedimiento largo. Por ejemplo: sedación dental, donde la anestesia local es aplicada por el dentista mientras que la sedación es administrada por un anestesiólogo.

    Manejo de la vía aérea: para todos los niveles de sedación entre moderada y mínima no se realiza ninguna intervención, ya que el paciente puede respirar por sus propios medios. En cambio, con la sedación profunda y anestesia general, la ventilación se debe asistir.

    Dolor postoperatorio

    El dolor postoperatorio es una experiencia emocionalmente desagradable. Después de una intervención, puedes sentir molestias y dolor en rango moderado a severo. No es posible saber de antemano cuál será tu sensación después de la cirugía. Sólo tú puedes decirnos cuánto dolor tienes.

    Un dolor descontrolado puede producir sufrimiento, temor y ansiedad. Al experimentar menos dolor puedes respirar profundo, toser y moverte libremente. Esto puede disminuir las posibles complicaciones después de tu operación.

    El manejo del dolor postoperatorio es una de nuestras preocupaciones. Al despertar, el personal de recuperación proveerá las terapias necesarias para aliviar el dolor. En ciertos casos, una estadía temporal en una Unidad de Pacientes Críticos será necesaria para vigilar la recuperación de la intervención. No obstante, en estos casos, el paciente será informado oportunamente.

    ¿A quién debes informar si tienes dolor?

    A cualquiera de las personas que forman parte del equipo de salud que se encarga de la atención (doctor, enfermera y/o kinesiólogo). Trabajamos todos en conjunto para ayudar a cada paciente a aliviar sus molestias.

    Para referirte a tu dolor use la escala del 0 al 10:
    0 = Sin dolor
    10 = El peor dolor que puedas imaginarte.

    También puedes referirte en palabras como leve, moderado o severo.

    Hay medicamentos que alivian el dolor como la morfina, pero en ocasiones tienen efectos colaterales, como picazón frecuente en alguna parte del cuerpo, sedación y embotamiento (dificultad para pensar con claridad), respiración más lenta y constipación.

    ¿Cuándo debes solicitar los medicamentos para aliviar el dolor?

    Cuando el dolor esté comenzando a ser incómodo (no esperes que se haga insoportable) o antes de realizar algún ejercicio kinésico (fisioterapia, ejercicios respiratorios), por lo tanto, antes de movilizarse.

    ¿Cómo se administran estos medicamentos?

     

    Existen diversas maneras para hacerlo durante la hospitalización:

    • Tabletas o cápsulas por boca.
    • Endovenosas, aprovechando la misma vía que se colocó en pabellón para la cirugía.
    • Por inyección subcutánea o intramuscular.
    • PCA endovenosa (analgesia controlada por el paciente). Se puede administrar la analgesia endovenosa presionando un botón.
    • Epidural (analgesia que se administra por un tubo muy fino colocado en la espalda). El paciente puede administrar más analgesia presionando un botón.
    • Bloqueo nervioso periférico (paralizar el nervio con una inyección de anestesia local).

    ¿Existen otras maneras de ayudar a controlar el dolor?

     

    Pueden usarse en conjunto con las otras terapias:

    • Calor o frío local.
    • Respiración profunda.
    • Distracciones (ver televisión, leer un libro, escuchar música).
    • Técnicas de relajación.
     

    Dolor agudo

    La Unidad de Dolor Agudo cuenta con una enfermera a tiempo completo que junto a un anestesiólogo designado, visita todos los días a pacientes en control con unos dispositivos llamados "bombas de analgesia controlada por el paciente" (vía endovenosa o periférica), utilizadas para controlar el dolor agudo postoperatorio con opiáceos o anestésicos locales, administrados a través de un catéter por un máximo de 72 horas. Usualmente, los pacientes que las necesitan son por cirugía traumatológica, abdominal abierta (sobre todo cirugía oncológica y digestiva) y urológica.

    Dolor crónico

    Terapia del dolor

    El dolor crónico es una entidad que acompaña a diversas enfermedades, donde a pesar que la patología muchas veces mejora o cede, el dolor permanece como eje central sintomatológico en el tiempo. Se considera al dolor crónico como una entidad propia.

    El hecho de tener dolor en forma crónica, además de la sintomatología propia y desagradable, produce repercusiones en diversas áreas del paciente, como las sociales, psicológicas y conductuales, lo que lleva inexorablemente a un deterioro de la calidad de vida.

    La Unidad de Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos de Clínica Santa María, cuenta con profesionales encargados de otorgar atención tanto a pacientes oncológicos, como no oncológicos, afectados por dolor crónico o en situación de Cuidados Paliativos.

    Para esto, también disponen de la infraestructura necesaria para efectuar los tratamientos descritos. Se utilizan pabellones quirúrgicos, salas de procedimientos de cirugía menor, salas de procedimientos en el servicio de imágenes, junto al uso de ecografía, TAC, rayos, etc.

    En el Servicio de Kinesioterapia, hay un equipamiento de última generación, como complemento a la rehabilitación o al manejo del dolor crónico del paciente.

    Cuidados paliativos

    Los cuidados paliativos buscan otorgar tratamiento a pacientes de una enfermedad activa, progresiva y muy avanzada, en quienes el pronóstico es muy limitado y el principal objetivo es mejorar su calidad de vida.

    Para un buen manejo paliativo, es necesario controlar los síntomas, donde el dolor es una condicionante muy importante, junto a los cambios psicológicos que acompañan la enfermedad.

    Principales áreas de acción

    El dolor crónico se puede dividir en:

    Dolor no oncológico

    Está relacionado a enfermedades osteo-articulares, enfermedades de la columna, enfermedades con compromiso de nervios periféricos como el Herpes Zoster, entre otras.

    Dolor de origen oncológico

    Acompaña a más del 70% de los cánceres en su evolución. Su control mejora de manera muy importante la forma en que el paciente enfrenta su enfermedad y diversas fases del tratamiento. Cuando la enfermedad está muy avanzada, los cuidados paliativos, incluido el control del dolor, posibilitan una vida lo más agradable posible y una muerte digna.

     
     

    En este tipo de tratamientos paliativos, la acción en equipo es muy necesaria. Por ejemplo, el área de Enfermería proporciona educación, control y agilidad en el tratamiento, y el de Psicología actúa tanto sobre el paciente como con su familia, mitigando las repercusiones psicológicas que acompañan la enfermedad.

    Dolencias más frecuentes

    • Dolor lumbar crónico.
    • Neuropatías de diversas causas: herpética, diabética, etc.
    • Dolores secundarios a tratamientos: cirugías, radioterapias, etc.
    • Cefaleas crónicas.

    Exámenes y procedimientos

    En la Unidad, además del tratamiento analgésico correspondiente a la enfermedad, se efectúan diversos procedimientos para disminuir o eliminar el dolor:

    • Infiltraciones con anestésicos locales y/o antiinflamatorios.
    • Bloqueos de nervios periféricos.
    • Alcoholización de nervios periféricos.
    • Bloqueos de plexos nerviosos.
    Ubicación
    Terapia del Dolor 

    Centro Médico Oncológico: 
    Av. Bellavista 0410, 4° piso, Providencia.

     

    Teléfono
    +56 2 2913 0403