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Alteraciones ginecológicas y mujer
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Tratamiento
Cuando el ginecólogo nota que el resultado del papanicolau está alterado, deriva a la paciente a un médico ginecólogo-oncólogo, quien a través de una colposcopia (mirar el cuello del útero con lentes de aumento) y la eventual toma de una biopsia, diagnosticará si se trata de una enfermedad pre invasora o invasora. En la etapa de pre cáncer o neoplasia intrapitelial (desarrollo de un tejido anormal en la superficie del cuello uterino) los tratamientos son bastante conservadores y no afectan la fertilidad de la mujer ni generan gran impacto en su calidad de vida. Habitualmente son tratamientos cuyo objetivo es destruir la zona del cuello del útero afectada por la enfermedad. Esto se logra a través de criocirugía (destrucción por congelamiento), láser o la resección (extirpación) de parte del cuello del útero. En caso de que la paciente posea un cáncer invasor o ramificado a otros órganos, los tratamientos son diferentes y hay menos posibilidades de recuperación. Se requiere de procedimientos radicales, grandes cirugías oncológicas con extirpación completa del útero, radioterapia y quimioterapia.
Prevención
Existen dos formas de prevenir la infección por VPH (Virus Papiloma Humano). La primera es que la mujer sea responsable en su sexualidad. La abstinencia sexual y la pareja única y estable evitan el contagio. Cualquier grado de infidelidad conyugal por parte de alguno de los miembros de la pareja expone a la mujer a contraer el virus, ya que el hombre puede adquirirlo de otra mujer y contagiarlo. Esta infección no es prevenible con preservativos. En segundo lugar, está disponible una vacuna, sin embargo, sirve únicamente para las mujeres que no han iniciado su vida sexual y nunca han estado expuestas a contagio. Su mayor recomendación hoy en día, es a las mujeres en edad puberal. La vacuna no sirve para todos los tipos de virus papiloma, sino sólo para los más frecuentes. Por lo tanto aún vacunada, la mujer no queda exenta de contraer el virus. El papanicolau es la forma de prevención secundaria más importante. Todas las mujeres entre los 25 y 64 años debieran hacerse al menos uno de estos exámenes cada tres años, ya que esta enfermedad es asintomática y sólo se llega a ella a través de estos controles de rutina. El 15% de la población femenina que ha sido madre ha desarrollado una depresión post parto. La gravedad de esta patología no radica sólo en el sufrimiento de la mujer, sino en la incidencia que tiene para el desarrollo cognitivo y emocional de la guagua. Si bien este cuadro depresivo tiene prácticamente las mismas características y síntomas que una depresión común, corresponde a un periodo de la vida de la mujer muy particular. Los cuadros depresivos en general abarcan aproximadamente a un 8% de la población y son hasta tres veces más frecuentes en las mujeres. El que ellas sean más propensas y de depresiones más prolongadas, tiene que ver con los cambios hormonales a los que está sometido su organismo durante todo el ciclo reproductivo, es decir, desde el momento de la pubertad hasta la menopausia. Así, las bajas de ánimo en las mujeres tienden a aparecer durante el periodo premenstrual, aumentando un poco durante el embarazo y bastante más en el post parto. ¿Qué mujeres desarrollan este tipo de depresión? Si bien todas las mujeres comparten la posibilidad de desarrollar una depresión post parto, las posibilidades aumentan según ciertas condiciones. Existe un 20% más de probabilidades en aquellas que han tenido cuadros depresivos previos, un 30% en las que su ánimo decae durante los meses de gestación, ya sea por situaciones emocionales como conflictos de pareja o por situaciones aflictivas en general, y hasta un 50% en las que han sufrido depresión post parto en embarazos anteriores.
Incidencias en la guagua
Desde el punto de vista evolutivo uno de los elementos que más ha contribuido al desarrollo emocional, social y cerebral del ser humano ha sido la posibilidad de establecer un vínculo prolongado e intenso con su madre. Uno de los problemas más complejos de esta depresión, sobre todo si es prolongada, es el impacto en la relación madre–hijo. El vínculo emocional entre ellos puede resultar profundamente dañado, lo que puede tener consecuencias en el desarrollo neurocognitivo y emocional del pequeño.
¿Cómo identificar el problema?
Los síntomas son básicamente los mismos que una depresión común: decaimiento del ánimo por un tiempo prolongado, tristeza, abatimiento, desgano, apatía, desinterés, ansiedad, irritabilidad e incapacidad para experimentar placer por cosas simples y cotidianas. En la depresión post parto se suma la sensación de incapacidad o de rechazo para cuidar del hijo, un agudo sentimiento de culpa asociado a esta dificultad, además de insomnio y una profunda angustia con opresión torácica y abdominal, a veces acompañada de gran inquietud. También pueden presentarse molestias digestivas, dolores musculares, pérdida de atención y memoria e ideas pesimistas o incluso de muerte. Como en todas las depresiones, hay distintos niveles de intensidad: Hay situaciones que son suaves y que se denominan disforia: son estados leves que duran pocas semanas, cuya sintomatología son el decaimiento y una cierta tendencia a la tristeza y al llanto. Sin embargo, son percibidos por la mujer como una situación emocional natural luego de la experiencia del parto. Las situaciones más graves revelan actitudes melancólicas con ideas y actos suicidas. Algo menos frecuente, pero que también puede llegar a ocurrir, es que la mujer sufra una psicosis post parto con alucinaciones y delirios persecutorios, de culpa, de ataque e ideas homicidas respecto a la guagua.
Tratamiento
Cuando la depresión es leve, las prácticas terapéuticas son más bien simples. Resulta útil el desarrollo de actividad física como hacer gimnasia y caminatas, pero al mismo tiempo es importante tener una mayor cantidad de horas de reposo. Otra forma de combatir el problema es a través de fármacos, pero siempre bajo la supervisión de un especialista. El tratamiento farmacológico en general va acompañado de psicoterapia. El cambio en el estilo de vida de nuestra sociedad ha llevado a que más mujeres presenten sobrepeso cuando están esperando guagua. Esto, junto con otros factores, ha derivado en que aproximadamente el 10% de las chilenas embarazadas sufran de diabetes gestacional. Durante el embarazo, muchas mamás dan rienda suelta a sus antojos. Pero ojo, porque los chocolates, pasteles, dulces, entre otros, además de sumarle unos kilitos extra, pueden hacer que se desarrolle una diabetes gestacional. Esta condición se define como la intolerancia a los hidratos de carbono que se desencadena durante el embarazo. Se trata de un grado leve de diabetes del adulto, que generalmente aparece en el segundo trimestre de gestación, es decir, entre las 24 y 28 semanas. Causas Son varias las causas que inciden en su desarrollo: Durante este periodo, el cuerpo femenino produce hormonas que aumentan la resistencia al trabajo de la insulina. Antecedentes familiares de diabetes, el sobrepeso u obesidad son otros factores de riesgo. Por último, la raza latina también es un factor de riesgo, lo que hace que las chilenas sean más propensas a tener diabetes gestacional. Síntomas Hay mujeres que son asintomáticas, por lo que pueden pasar todo el embarazo sin ser diagnosticadas. Por ello, el Ministerio de Salud establece como norma general, que a todas las embarazadas del país se les realice un examen de tolerancia a la glucosa, entre las 24 y 28 semanas de gestación. Este test consiste en medir el nivel de azúcar en la sangre (glicemia) dos horas después de sobrecargar el organismo con 75 gramos de glucosa. Si el resultado es sobre 140 mg/dl, estamos en presencia de diabetes gestacional. Riesgos Este tipo de diabetes no trae consecuencias graves para la madre o para la guagua, ya que se produce en la segunda mitad del embarazo. Sin embargo, si no se controla adecuadamente, aumentan las posibilidades de que la paciente desarrolle una diabetes 15 o 20 años después. En el caso de que la madre no presente esta enfermedad a lo largo de su vida, es poco probable que se gatille en el hijo. Son muchas las enfermedades que se pueden curar si son pesquisadas precozmente. Por ello, es de vital importancia realizar los chequeos médicos correspondientes, según edad y factores de riesgo de la mujer. La primera visita al Ginecólogo puede causar ansiedad y pudor. Sin embargo, hay que tener claro que cuando una mujer decide iniciar su vida sexual debe acudir a un especialista, para evitar posibles problemas en el sistema reproductor. A continuación, le entregamos una guía con los exámenes ginecológicos de rutina necesarios para toda mujer: Control ginecológico: Toda mujer en edad fértil o con alteraciones menstruales debe realizarse un control ginecológico al año. Esto debe persistir después de la menopausia, pues la patología oncológica más grave se da en esta etapa. En este control se deben evaluar factores de riesgo, la historia menstrual de la paciente, su vida sexual en términos de edad de inicio y cantidad de parejas. Mamografía: Sirve para prevenir el cáncer de mamas y debe realizarse anualmente a partir de los 35 años. Una mujer con antecedentes familiares de cáncer mamario debe someterse a un control más riguroso, que implica una revisión precoz. Ecografía transvaginal: Este examen se hace con el objeto de evaluar específicamente los genitales intraabdominales. No es de rutina, su periodicidad va a depender de los síntomas o hallazgos. Papanicolau: Está orientado a detectar de manera precoz lesiones precancerosas en el cuello del útero. Se recomienda realizarse este examen cada tres años. Cuando existen factores de riesgo asociados, es aconsejable realizar el control anualmente. Densitometría ósea: Es recomendable para evaluar el estado de los huesos de aquellas mujeres que están en su menopausia. Si los resultados son normales, se recomienda repetirlo cada dos o tres años. En esta etapa, también es necesario realizarse exámenes generales destinados a la pesquisa de alteraciones del colesterol. Controles de embarazo: Durante esta etapa, se sugiere vigilar que el embarazo siga su curso normal, con el fin de que complicaciones como el parto prematuro, el síndrome hipertensivo del embarazo, el retardo del crecimiento intrauterino y las infecciones puedan ser detectadas oportunamente. Se calcula que el 20% de las mujeres sufrirá al menos un episodio de infección urinaria en su vida. Lo más importante para tratarlas, es la consulta con un especialista ante la primera molestia. La anatomía femenina hace que las mujeres sean mucho más propensas a contraer estas infecciones que los hombres, ya que la uretra (conducto por el que sale la orina) está a pocos centímetros del ano, facilitándose el paso de bacterias hacia el aparato urinario. Desde ahí pueden llegar a la vejiga y contaminarla, lo que deriva en infecciones o cistitis. De no ser tratada, puede producirse una pielonefritis, enfermedad renal menos frecuente que en casos graves puede convertirse en una septicemia, que implica riesgo vital. Existen periodos específicos en la vida, en los que las mujeres sufrirán de infecciones: Infancia: tiene directa relación con los hábitos higiénicos. Inicio de la vida sexual activa: se produce por colonización o adquisición de gérmenes durante la relación sexual. Menopausia: determinado por cambios hormonales, que implican modificaciones en el pH de la zona genital. Tercera edad: se acentúan los cambios hormonales y se suman patologías propias de la edad como la incontinencia y el prolapso. Síntomas Dolor, especialmente en la zona baja del abdomen. Polaquiuria (orinar seguido y en poca cantidad). Incapacidad de aguantar el deseo de ir al baño. Sensación de no haber vaciado la vejiga. Ardor al orinar. En algunos casos puede haber sangramiento. Cuando los riñones están comprometidos, se produce dolor en la espalda y fiebre.
Tratamiento
Ante cualquiera de los síntomas antes mencionados, se debe consultar con un Urólogo, quien realizará un análisis y cultivo de orina para determinar la presencia y tipo de bacteria. La duración del tratamiento dependerá del tipo de infección y de la importancia de la misma: si es una cistitis, se puede tratar con antibióticos orales durante dos o tres días, aunque la desaparición de los síntomas puede tardar varios más.
Consejos para reducir el riesgo de una infección
No retrasar la micción cuando tenga ganas de orinar. Orinar tranquilo y sin apuro hasta vaciar completamente la vejiga. Beber abundante líquido diariamente. Orinar antes y después de tener relaciones. Mantener un pH estable en la piel, evitar el cambio continuo de jabones y geles de baño. Realizar el aseo genital en forma adecuada. Hacer las necesidades todos los días, preferentemente en la mañana antes de la ducha. La mayoría de las mujeres sueñan con ser madres algún día. Lo que muchas no saben es que su gran anhelo puede verse interrumpido por varias causas, entre las que se cuentan los trastornos alimenticios. La anorexia y la obesidad están estrechamente relacionadas con la infertilidad en la mujer, ya que son dos hechos que alteran la ovulación. Hay múltiples circunstancias físicas, emocionales y ambientales que pueden alterar la ciclicidad ovárica, la ovulación y la capacidad fértil de la mujer. Por ejemplo, el estrés laboral, emocional y físico, irse de viaje o dar exámenes académicos pueden traer consecuencias al momento de querer tener hijos. Anorexia La anorexia afecta aproximadamente al 1 o 2% de la población, incluyendo a adolescentes y mujeres adultas. Este mal conlleva una pérdida significativa de masa corporal, muscular y tejido graso. Es un trastorno de origen psiquiátrico, complejo, multifactorial y que requiere un manejo multidisciplinario. Pero, ¿cómo puede esto afectar la capacidad de tener hijos? En la fertilidad femenina, la pérdida de peso de cualquier naturaleza se ve asociada con la liberación inadecuada de la hormona hipotálamo-hipofisiaria, que disminuye la estimulación sobre el ovario para la producción de estradiol y progesterona. La falta de ovulación tiene una serie de consecuencias biológicas, que se traducen en dificultad para lograr un embarazo. Obesidad Por su parte, la obesidad también se relaciona directamente con la disminución en la capacidad reproductiva, ya que al igual que en el caso de anorexia, se produce una secreción inadecuada de la hormona hipotálamo-hipofisiaria, lo que causa serias dificultades para quedar embarazada. ¿Qué se debe hacer? Lo primero es la evaluación metabólica, nutricional, hormonal y conductual. El enfoque terapéutico se basa en bajar de peso y normalizar los distintos trastornos metabólicos, junto con un apoyo sicológico permanente. Además, la recuperación de la ovulación y de la fertilidad pasa por el uso de diferentes fármacos orales e inyectables destinados a estimular o reforzar los mecanismos endógenos que desencadenan estos procesos. Menopausia es la expresión que se utiliza para designar la fecha de la última menstruación en la vida de la mujer (entre los 45 y 52 años). Ésta se produce a raíz del envejecimiento del ovario, el cual progresivamente pierde la capacidad de producir hormonas (estrógeno y progesterona) y la de ovulación, eliminando la posibilidad de embarazo y reduciendo la frecuencia de las menstruaciones hasta que finalmente se detienen. Así, la menopausia se define como la ausencia de sangrado por un periodo superior a un año. Al principio, las reglas comienzan a ser muy irregulares y cada vez más espaciadas, siendo normal que lleguen cada dos o tres meses, lo cual puede durar un par de años antes de que llegue la menopausia. Los cambios que conducen al cese de la función menstrual y al reajuste metabólico duran alrededor de cinco a siete años. A ese periodo se le denomina climaterio y es la etapa en que ocurre toda la sintomatología. Síntomas Los síntomas que acompañan a este proceso son bastante variados. Hay mujeres que los pueden sentir antes, como otras pueden tener sus primeros síntomas tres años después de ocurrida la menopausia, o bien no tener síntomas de ningún tipo, excepto la ausencia de sangrado.
Bochornos o sofocos
Corresponden a un repentino aumento en la temperatura corporal. Producen una molesta sensación de calor y transpiración desde la base de los hombros hasta el cuero cabelludo pasando por el rostro y pueden ocurrir de una o dos veces al día hasta seis o más veces. Cuando suceden durante la noche, el sueño tiende a volverse superficial e intermitente, generando alteraciones del genio y estado de ánimo en la mujer. Estos sofocos duran, en promedio, entre dos a tres años y a un grupo menor de mujeres puede durarle hasta cinco.
Jaquecas
Dolores articulares y sequedad vaginal. Esta última puede causar molestias y dolores al momento de tener relaciones sexuales, lo cual puede influir negativamente en la relación de pareja, por lo que es recomendable incluir a los maridos en el tratamiento para que puedan comprender el proceso por el cual se está pasando.
Tratamiento
Consiste básicamente en la ingesta de hormonas, las cuales pueden ser orales en forma de comprimidos o como parches o cremas gel a través de la piel. El otorgar o no tratamiento durante el periodo del climaterio depende fundamentalmente de la calidad de vida de la mujer. Los riesgos que conlleva el tratamiento son principalmente la posibilidad de una trombosis (coágulo en alguna vena) o infarto al corazón y el aumento de riesgo de un cáncer de mama. Por esto es importante determinar quiénes pueden recibir tratamiento de hormonas y quiénes no. Para pasar por esta etapa de una manera más llevadera, lo que la mujer debiera hacer, a partir de los 40 años, es replantearse sus hábitos de vida. Comer menos y más sano, acompañar la dieta con ejercicios, como caminatas forzadas de 40 minutos, no fumar e injerir lo justo y necesario de alcohol. Si se logran esos hábitos y se llega saludable a este periodo de la vida, puede que la sintomatología sea menor y no sea necesario requerir de tratamientos hormonales. Para que el organismo de la mujer funcione adecuadamente en términos de ovulación, embarazo o menstruación periódica regular, es fundamental que una serie de componentes, tanto del sistema reproductor como del eje endocrino, trabajen de manera armónica. Si esto no ocurre comienzan a producirse algunos trastornos, entre ellos, el síndrome de ovario poliquístico. Esta enfermedad corresponde a un trastorno en la interrelación hormonal de la mujer producto de una alteración funcional en el ovario, en que el problema radica en un ovario, cuya producción de hormonas está alterada y pierde la capacidad de ovular. Es un trastorno bastante frecuente que afecta principalmente a mujeres jóvenes, sin embargo, no existen estadísticas, ya que muchas mujeres lo padecen sin notarlo o no lo descubren hasta que presentan problemas de fertilidad. Síntomas La mujer de ovario poliquístico es aquella que vive frecuentemente con atrasos en su regla o, en su forma más severa, padece ausencia de menstruación. Esto también produce que la paciente no logre embarazarse tempranamente, por lo que la infertilidad es otro de los motivos recurrentes de consulta. Otros índices para su identificación son la tendencia al cutis graso, el acné, subir considerablemente de peso, tener vellos en forma exagerada o en zonas poco frecuentes o la aparición de pequeños quistes en el ovario, identificables ecográficamente. Todo esto relacionado también a un problema de prolactina que produce secreción de los pezones.
Causa
La causa del trastorno es desconocida y por lo tanto no existe manera de prevenirla o atacarla directamente, sólo puede diagnosticarse a través de los antes síntomas mencionados, ecografías o exámenes de sangre, para así determinar un tratamiento apropiado para la paciente.
Tratamiento
Como no se conoce el origen de la enfermedad, no existe un medicamento que ataque el problema del mal funcionamiento del ovario. Por lo tanto, lo que el médico hace es tratar los trastornos que este mal funcionamiento produce. El tratamiento más común es la receta de pastillas anticonceptivas, las cuales neutralizan y bloquean el ovario y, en general, en la medida que el problema se trate hay muy buena respuesta en términos de la evolución de los trastornos. Sin embargo, ese no es el motivo primordial por el que se debe acudir al médico. El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad que avanza progresivamente y va agravándose si no es detenida a tiempo. Eventualmente puede elevar la insulina, lo cual hace que la mujer suba de peso, y mientras mayor sobrepeso, más alteraciones de insulina desarrolla, formando un círculo vicioso que podría conducirla a padecer una diabetes. Por esto es fundamental que la mujer esté atenta y si percibe alguno de los síntomas en forma exagerada o anormal, consulte a un Ginecólogo o Endocrinólogo, ambos especialistas en el tema, en último caso para descartar la enfermedad. Youtube Facebook Twitter Instagram Spotify Buscar Llámanos +56 2 2913 0000 Las 24 horas del día, los 365 días del año. Ubicaciones Clínica Santa María Av. Santa María 0500, Providencia. Centro Médico La Dehesa Av. La Dehesa 1445, Lo Barnechea. Centro Médico La Reina Av. Ossa 345, La Reina. Clínica Dental Santa María Av. Apoquindo 3281, Las Condes. Urgencia General Adultos Av. Bellavista 0415, Providencia. Abierto 24 horas. Urgencia Pediátrica Urgencia Convenio de Accidentes Av. Santa María 0500, Providencia. Abierto 24 horas. Toma de Muestras Santa María Av. Santa María 0810, Providencia. Lunes a viernes de 8:00 a 16:20 horas. Laboratorio Bellavista Av. Bellavista 0415, Providencia. Lunes a viernes: 7:00 a 19:30 horas. Sábado: 7:30 a 19:30 horas. Vacunatorio Edificio D Av. Santa María 0506, Providencia.
Lunes a viernes de 8:30 a 15:30 horas.
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Es tiempo de prevenir
Es una glándula del sistema reproductivo masculino. Se ubica debajo de la vejiga y sobre el recto y tiene aproximadamente el tamaño de una nuez. Rodea una porción de la uretra y su función es producir parte del semen. Conoce las patologías que la afectan con mayor frecuencia. Prostatitis: Es la inflamación de la próstata, aguda o crónica, y puede tener origen infeccioso (por bacterias o gérmenes), por traumatismos, reflujo de orina y uso de distintos medicamentos. Se caracteriza por dolor perineal, sensación de ocupación y molestias para orinar, así como aumento en la frecuencia miccional. Habitualmente provoca la elevación del antígeno prostático. Tiene tratamiento específico para aliviar la sintomatología, sin embargo, cuando la causa es infecciosa, produce un cuadro grave que requiere tratamiento inmediato y hospitalización, en la mayoría de los casos. Patología infecciosa urinaria secundaria a la próstata: Cuando la próstata crece o se inflama produce un mal vaciamiento de la vejiga, en la que se mantiene un residuo de orina que puede infectarse, provocando fiebre, hematuria (sangre en la orina), aumento de la frecuencia miccional y dolor al orinar. Estas infecciones vesicales secundarias pueden producir orquitis (inflamación de los testículos) con dolor, fiebre y aumento de volumen testicular, síntomas que obligan a estudiar y descartar problemas a la próstata. Hiperplasia prostática benigna (HPB): Es el crecimiento no canceroso de la próstata, comprimiendo la uretra y dificultando la micción. Es común en hombres mayores y produce síntomas paulatinos y progresivos, como sensación de no vaciar la vejiga, orinar durante el día y la noche con mayor frecuencia, y tener flujo urinario débil. Por eso, es necesaria la evaluación de un especialista y realizar exámenes como antígeno prostático específico (APE), tacto rectal y ecografía. En la mayoría de los casos no requiere tratamiento, sí es necesario cuando las molestias son severas, comprometen la calidad de vida del paciente o han afectado la vía urinaria. Existen diferentes alternativas médicas y quirúrgicas. Entre estas últimas, destaca el uso de láser, que entrega buenos resultados funcionales y permite una reintegración precoz a las actividades de rutina. Cáncer de próstata: Es un tipo común de cáncer entre hombres mayores de 50 años. Cuando está localizado (sin metástasis) no presenta síntomas, por lo que la detección se realiza con el APE y tacto rectal. Cuando existe la sospecha de cáncer, el médico realiza una biopsia en forma ambulatoria. Una vez detectada la enfermedad, se llevan a cabo otros exámenes para determinar si las células se han diseminado a los tejidos circundantes o a otras partes del cuerpo. La necesidad de pruebas complementarias (scanner o cintigrama óseo) dependen del valor del APE al momento del diagnóstico y del grado de agresividad del tumor (Gleason). El tipo de tratamiento, así como el pronóstico y la recuperación, dependen de la etapa del cáncer, valor del APE, agresividad del tumor y características del enfermo, como edad y otras patologías. Las opciones son: Seguimiento activo y observación de tumores poco agresivos, terapia hormonal, braquiterapia, quimioterapia y cirugía para extirpar el tumor, clásica o robótica. La recomendación es que todos los hombres sean evaluados por un urólogo y se realicen el APE a partir de los 50 años. Se aconseja desde los 40 si existen antecedentes familiares de cáncer de próstata.
Reserva tu hora médica con un especialista llamando al +56 2 2913 0000 o en www.clinicasantamaria.cl Con la colaboración de: Dr. Alfredo Velasco, médico jefe Urología de Clínica Santa María.
Es tiempo de prevenir
Cómo prepararte para hacer deporte en verano
Como cada año, la dieta y el ejercicio se toman la temporada. Se recomienda la realización de exámenes y evitar comenzar de manera drástica, ya que podría traer graves consecuencias. Conoce cómo para preparar tu cuerpo para hacer deporte.
Es fundamental conocer tu estado físico antes de empezar a entrenar. “En la Clínica existe un chequeo pre deportivo que consiste en la toma de exámenes bastante básicos, además de una evaluación traumatológica o cardiológica, si corresponde”, explica el Dr. José Alemparte, traumatólogo del Centro Médico Clínica Santa María La Dehesa. Chequeo para deportistas: - Cortisol plasmático: Muestra si hay aumento o disminución en la producción de cortisol, hormona que se libera como respuesta al estrés y al sobre entrenamiento. - Perfil bioquímico: Examen de sangre que orienta al médico tratante sobre el
funcionamiento de órganos como los riñones y el hígado, además de los niveles de
glucosa, colesterol y del metabolismo en general. - Electrocardiograma en reposo: Registro gráfico de la función eléctrica del tejido cardíaco, dando una visión general del estado del corazón. - Testosterona: Este examen -que sólo se deben realizar los hombres- mide qué cantidad de esta hormona hay en el cuerpo, la cual desempeña un papel trascendental en el desarrollo muscular, ya que aumenta la masa de los músculos y la fuerza. - Examen de ferritina: Mide la cantidad de hierro en los tejidos y, por lo tanto, la existencia de anemia, lo que puede disminuir el rendimiento. Está indicado en mujeres, ya que por la menstruación, es más frecuente el déficit. - Consulta con un especialista: Sobre todo en aquellas personas que tienen alguna
enfermedad o sobrepeso. Recomendaciones
1. Comenzar con el ejercicio de manera progresiva, para evitar lesiones. Lo ideal es tener un plan de actividad física con rutinas varias veces a la semana en poco tiempo o, de otra forma, que éstos sean de alta frecuencia y poca carga.
2. Cada actividad es única, por lo que la persona debe equiparse con la indumentaria
adecuada. Por ejemplo, para correr se deben utilizar las zapatillas correspondientes. Para esto, hay evaluaciones de marcha que se realizan en algunas tiendas deportivas.
3. Ser constante en el ejercicio. No sirve ser deportista sólo el fin de semana, porque eso va a ser percibido como una sobrecarga para el cuerpo.
4. Es importante reponer el agua que se está perdiendo, por lo que hay que hidratarse de forma adecuada. Además, es recomendable ejercitarse horas del día donde no haya tanto calor. Se recomienda correr en temperaturas que vayan entre los 12 y 18°C.
5. Realizar ejercicio durante la mañana es lo más aconsejable, por lo que es bueno
levantarse una hora o 45 minutos antes de lo habitual, ya que ayuda a la activación del
cuerpo. Por otro lado, antes de comenzar la actividad física se sugiere tomar agua en
ayuna, ya que permitirá que se movilice el sistema de extracción de grasa de los depósitos.
6. La mayor parte de las lesiones tienen que ver con la manera en cómo se hace un ejercicio, es decir, por la sobrecarga. En relación a esto, lo ideal es partir con una caminata rápida, luego un trote y otras actividades como gimnasia de estiramiento.
7. Cualquier ejercicio que entretenga es 100% recomendado.
Con la colaboración de: Dr. José Alemparte, traumatólogo del Centro Médico de La Dehesa de Clínica Santa María.
Cómo prepararte para hacer deporte en verano
Cuando el cuerpo se ataca a sí mismo
Es una enfermedad muy difícil de prevenir, ya que se desconocen sus causas. Afecta principalmente a las mujeres, debido, en parte, al alto nivel de estrógeno en su organismo. No obstante, con un diagnostico precoz y un tratamiento adecuado se pueden evitar graves consecuencias e incluso la muerte a quienes la contraen. El lupus es una enfermedad autoinmune crónica, donde el sistema inmunológico pierde la capacidad de diferenciar entre partículas ajenas al cuerpo y sus propias proteínas, células o tejidos, provocando que estos sean dañados por anticuerpos. Esto puede producir daño en la piel, articulaciones, riñón, cerebro, pulmón y otros órganos. El Dr. Daniel Pacheco, reumatólogo de Clínica Santa María asegura: “En la mayoría de los pacientes hay un buen pronóstico cuando la afección es leve o moderada, es decir, que sólo compromete piel y articulaciones. Sin embargo, existen casos en que involucran órganos vitales, ocasionando graves problemas y poniendo en riesgo la vida de la persona”, enfatiza. Si bien en la actualidad no existe un consenso sobre las causas de esta patología, se tiene conocimiento de que influyen en su desarrollo factores hereditarios, inmunológicos y hormonales, como los estrógenos; por ello es que el lupus es más frecuente en mujeres. Además, hay elementos externos como el estrés, infecciones y el uso de algunos medicamentos. Síntomas Los dolores articulares, fiebre por sobre los 38°C, dolor de pecho al respirar, pérdida de cabello o cejas, sensibilidad al sol, orina espumosa, enrojecimiento de la piel (especialmente en el rostro), dolor e inflamación de las articulaciones, cansancio y fatiga, entre otros, son las principales manifestaciones del desarrollo del lupus, que no necesariamente se presentan de forma simultánea. “Estas manifestaciones son variadas y también similares a las de otras enfermedades, de modo que se hace difícil detectar si una persona tiene o no lupus. En este sentido, el historial médico y los exámenes de laboratorio general e inmunológico, son claves para determinar un diagnóstico y de esa manera comenzar el tratamiento adecuado”, sostiene el especialista de Clínica Santa María. Es importante señalar que para diagnosticar el lupus se consideran tanto los síntomas mencionados como exámenes para detectar anticuerpos antinucleares, anticuerpos anti DNA, disminución del complemento y biopsia de los órganos afectados. Tratamiento El procedimiento para tratar esta patología va a depender de cada paciente y de qué grado tenga de la enfermedad. En el lupus leve, podría necesitar solamente antiinflamatorios y dosis bajas de corticoides. Si su compromiso es cutáneo, bastaría con fotoprotección, antimaláricos (hidroxicloroquina) y crema de corticoides. Mientras que si el paciente presenta un lupus grave, se trata con corticoides en altas dosis, inmunosupresores y/o drogas biológicas, entre otros. El Dr. Daniel Pacheco es enfático al señalar que un paciente con lupus debe controlarse periódicamente para que el tratamiento sea efectivo. “Ésta es una condición de por vida y requiere del compromiso del paciente, su familia y equipo médico, por lo que se debe controlar tanto la enfermedad misma como los posibles efectos colaterales de los medicamentos que se usan para controlarla”, concluye el reumatólogo. Dada su importancia, el lupus eritematoso sistémico está incluido entre las patologías garantizadas AUGE, es decir, existe un conjunto de beneficios que por ley se entregan a las personas con esta enfermedad que están afiliadas a Fonasa o Isapres. Con la colaboración de: Dr. Daniel Pacheco, reumatólogo de Clínica Santa María.
Cuando el cuerpo se ataca a sí mismo
Al servicio de nuestro sistema inmune
Tener una alergia puede resultar muy molesto. Muchas veces desconocemos su origen y nos resignamos a ella. Pero en la Unidad de Inmunología y Alergias de Clínica Santa María, están disponibles todos los exámenes y tratamientos que necesitas para informarte y enfrentarlas. Las alergias son una reacción exagerada del sistema inmune frente a un agente que es inocuo. Se puede manifestar de distintas formas: a nivel del aparato respiratorio, cutáneo, gastrointestinal, entre otros. Sus principales causas son los alérgenos del ambiente, pólenes de pasto, árboles y maleza, el ácaro del polvo de habitación, los hongos, algunos alimentos y ciertos medicamentos.
Pese a que en la Unidad de Inmunología y Alergias de Clínica Santa María se atiende a pacientes con patologías autoinmunes, inmunodeficiencias y trasplantes, mayoritariamente se estudian y tratan las enfermedades alérgicas. ¿Cuáles son las alergias más comunes y a quiénes afecta?
“Lo que más se ve dentro de la Unidad son las alergias respiratorias como la rinitis alérgica y el asma bronquial; a nivel del ojo, la conjuntivitis; en el caso de la piel, la urticaria y los angioedemas; y las alergias a medicamentos y alimentos a nivel gastrointestinal, con dolor abdominal, diarrea, vómitos e, incluso, estitiquez”, explica la Dra. María Angélica Marinovic, Inmunóloga de Clínica Santa María.
En general, quienes están más predispuestos a presentar alergias son las personas que tienen factores genéticos. Es decir, que su madre o padre sea alérgico. “Si alguno de los dos tiene algún tipo de alergia, el riesgo de que su hijo también tenga una es de un 25% a un 40%. Mientras que si ambos los son, esta cifra puede aumentar hasta un 75%”, establece la especialista. ¿Influye la contaminación?
Hay factores ambientales como la contaminación, tanto intra como extra domiciliaria, que favorecen las alergias. “Los contaminantes del ambiente dañan la mucosa respiratoria y ayudan al ingreso de alérgenos, donde la persona genéticamente predispuesta, o que ya tiene alergias, puede tener una reacción alérgica mayor”, agrega la Dra. Marinovic.
Además, se sabe que los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar una alergia, ya que el tabaco acrecienta la producción de un anticuerpo que está aumentado en pacientes alérgicos, que es la inmunoglobulina E. ¿Se puede prevenir?
Como forma de precaución, es importante que los niños con predisposición genética o hermanos con alergia a la proteína de la leche de vaca, y que sus madres no les pueden dar pecho, consuman una fórmula parcialmente hidrolizada durante el primer año de vida. Los alimentos que son más alergénicos en un niño son la leche, el maní, el pescado, la soya y el trigo. Mientras que en los adultos son los pescados, mariscos, la soya y el maní.
Existen algunos factores que aumentan la permeabilidad del intestino, como ciertos medicamentos (antiinflamatorios y antiácidos) con los que el paciente predispuesto debe tener mayor precaución, ya que se pueden presentar reacciones alérgicas con mayor facilidad después de ingerirlos.
Además, se debe destacar que “una alergia no se desarrolla con la primera vez que se consume, por ejemplo, un alimento. Ésta va a depender de la predisposición genética del individuo y de la frecuencia de dicho consumo”, asegura la Inmunóloga. Investigación y tratamiento
En el laboratorio de la Unidad se estudian las alergias y se realizan exámenes para orientar el diagnóstico como el prick test (evalúa una reacción alérgica de tipo inmediata), el test de parches (evalúa reacción retardada), el test intradérmico (test cutáneo profundo en la piel) y el de provocación oral. La aplicación de los distintos tipos de pruebas depende de la evaluación del especialista y la reacción alérgica que haya presentado el paciente.
Asimismo, en el laboratorio se realiza el tratamiento de las reacciones alérgicas. Por ejemplo, en el caso de personas alérgicas al polen, a ácaros del polvo de habitación o veneno de abejas, se tratan con vacunas que contienen determinadas concentraciones de dichos alérgenos para que se hagan tolerantes a ellos. Con la colaboración de: Dra. María Angélica Marinovic, Inmunóloga de Clínica Santa María.
Al servicio de nuestro sistema inmune
Diabetes tipo 1
El acompañamiento de un equipo multidisciplinario y especializado en niños con diabetes fue lo que marcó la diferencia para Ignacio y su familia. La bomba de insulina cambió sus vidas y hoy no se imaginan sin ella. Ignacio Contreras tenía un año y cinco meses cuando fue diagnosticado con diabetes tipo 1. Sus padres, Lilian y Juan Guillermo, estaban preocupados porque siempre tenía sed y tomaba mucha agua. Decidieron llevarlo a su pediatra, quien le ordenó la toma de algunos exámenes de forma preventiva, pues nada más indicaba que pudiese estar enfermo.
Los padres, al revisar los resultados de las pruebas supieron de inmediato que algo andaba mal, luego recibieron el llamado de la doctora, quien les pidió que se dirigieran al centro de salud donde Ignacio se atendía en ese tiempo, les aseguró que quedaría hospitalizado y les dijo que no le dieran nada para comer. Al llegar le tomaron la glicemia, luego varios exámenes y a la 1:00 de la madrugada el diagnóstico ya estaba confirmado.
El menor fue trasladado rápidamente en ambulancia a Clínica Santa María, pues donde estaba no tenían un equipo multidisciplinario para tratar una diabetes en niños tan pequeños. “A primera hora ya tenía una psicóloga en la pieza, luego una nutricionista, los doctores y enfermeras estuvieron desde el primer momento, incluso fueron a visitarnos unos padres que tenían un hijo con el mismo diagnóstico de Ignacio”, recuerda Lilian.
Por cinco días estuvo hospitalizado, tiempo en el cual el especializado equipo capacitó a los padres en los cuidados que debían tener desde ese momento en adelante. Les enseñaron cómo alimentarlo y a inyectarle insulina, debían hacerlo cada vez que comía.
Ignacio cumplía con los requisitos para ser beneficiario de una bomba de insulina por la Ley Ricarte Soto y la Dra. Francisca Riera, endocrinóloga pediatra de la Clínica, les recomendó a Lilian y Juan Guillermo que consideraran como alternativa este pequeño equipo que administra insulina de manera continua al organismo mediante un catéter.
“Esta tecnología te permite ver las glicemias en tiempo real, entrega dosis ajustadas para niños pequeños, suspende la insulina de forma automática antes de llegar a una hipoglicemia, son muchas las ventajas de este tratamiento. Además, funciona muy bien en pacientes como Ignacio que tienen glicemias muy inestables”, asegura la especialista.
Al principio los padres dudaron, sentían que se manejaban bien con las inyecciones y además él estaba acostumbrado. “Finalmente nos decidimos por hacerlo y nos cambió la vida, tenemos más libertad nosotros, pero aún más importante, la tiene Ignacio”, destaca Lilian. Actualmente el niño tiene 3 años y cuatro meses, lleva una vida normal, es muy inquieto, siempre está contento y va al jardín como cualquier menor de su edad.
“Cuando te entregan el diagnóstico no sabes nada de esta enfermedad, por eso el proceso educativo es tan importante y en la clínica se portaron excelente todos los días y a cualquier hora”, afirma Lilian.
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El Centro Médico Endocrinológico de Clínica Santa María es referente a nivel nacional en el diagnóstico y tratamiento de diabetes, cuenta con un equipo experto con vasta experiencia en el tratamiento y educación para el mejor manejo de los pacientes con esta enfermedad.
Además, ha entregado gracias a la Ley Ricarte Soto 62 bombas de insulina a pacientes adultos y pediátricos provenientes de distintas partes del país.
Diabetes tipo 1
Cirugía Bariátrica
Álvaro Sarrá siempre fue muy deportista. Sin embargo, una hernia en la columna afectó sus actividades diarias, provocando un aumento de peso difícil de revertir y resistencia a la insulina. Luego de una cirugía bariátrica con robot, disminuyó 30 kilos y recuperó su calidad y estilo de vida.
A mediados de 2014 le diagnosticaron una hernia lumbar que no tenía resolución quirúrgica y le provocó una serie de complicaciones. “Fue muy invalidante y doloroso, me costaba pararme de la cama, tuve que dejar de hacer actividad física y, en nueve meses, subí alrededor de 22 kilos. A la larga se transformó en un círculo vicioso, porque esta situación me generó ansiedad, no podía hacer ejercicio y comía mucho más”, cuenta.
Con 1.80 m de altura y 126 kilos, Álvaro estaba consciente de que algo tenía que hacer. “Todos los años me hago exámenes de rutina. Los resultados salieron relativamente normales, pero había una marcada resistencia a la insulina. El sobrepeso me tenía desesperado y mi IMC estaba muy alto. Me preocupé”, recuerda.
En ese contexto consultó con el Dr. James Hamilton, cirujano bariátrico y robótico de Clínica Santa María. Tras evaluar su caso, el especialista le recomendó realizar un bypass gástrico, ya que esta técnica reduciría el volumen de su estómago -provocando saciedad en forma temprana y una consecuente disminución de peso-, pero además ayudaría al páncreas a secretar más insulina, lo que era muy beneficioso para su condición.
“Me informé y averigüé que la cirugía robótica es un procedimiento seguro y muy minucioso. Las complicaciones intra y postquirúrgicas son bastante menores y deja menos secuelas, por lo que decidí operarme con el robot”, afirma. 48 horas después del procedimiento los niveles de glicemia de Álvaro eran completamente normales. No tuvo molestias postoperatorias y estuvo sólo tres días hospitalizado. “Tal como el doctor me había garantizado, los exámenes salieron perfectos. Luego de la operación tengo una segunda oportunidad para vivir mejor. Bajé 30 kilos, desapareció el dolor de la espalda y volví a dormir bien. Tengo 50 años, pero tras la cirugía robótica me siento más joven y con más energía. Ahora la clave es determinación, fuerza de voluntad y hacer ejercicio”, finaliza. Dr. James Hamilton
Cirujano bariátrico y médico coordinador Centro Cirugía Robótica de Clínica Santa María. La cirugía bariátrica se ha consolidado como un efectivo método quirúrgico para la disminución de peso en pacientes obesos y con enfermedades asociadas, ya que muchos de ellos -por diversos motivos- no logran bajar de peso sin cirugía.
“La cirugía bariátrica con robot está indicada para todo tipo de personas. Sin embargo, es muy beneficiosa en pacientes que requieren cirugías revisionales, en caso de falla de una cirugía bariátrica previa. También en pacientes con otras patologías asociadas, como resistencia a la insulina, donde se opta por el bypass gástrico, como en el caso de Álvaro Sarrá”, explica el Dr. James Hamilton.
Cabe destacar que la cirugía bariátrica es electiva, es decir, el paciente opta por someterse a este procedimiento luego de una evaluación integral y en Clínica Santa María es posible hacerlo con la seguridad y todas las ventajas asociadas a la cirugía robótica. "El robot extiende las capacidades del cirujano a límites nunca imaginados, ya que permite realizar cirugías con máxima precisión en el resultado interno, agregando todos los beneficios de la cirugía tradicional, pero por mínimos orificios, con menos dolor y una recuperación mucho más expedita. Los resultados estéticos y de reinserción laboral son notables", finaliza el especialista. La Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica es referente a nivel nacional, al ofrecer variados técnicas quirúrgicas para la disminución de peso en pacientes con obesidad y enfermedades asociadas. Entre los procedimientos para reducir la capacidad gástrica, la cirugía robótica constituye la alternativa más moderna, intervención a la que se han sometido más de 100 personas en Clínica Santa María con excelentes resultados
Cirugía Bariátrica
Cirugía de tórax:
Entrenando para la media maratón en septiembre del año pasado, Jorge sospechó que algo andaba mal con su respiración. Tras ser evaluado por especialistas de Clínica Santa María, el hallazgo fue cáncer de pulmón mínimamente invasor, por lo que debía ser sometido a una cirugía torácica. Hoy, a 6 meses de la intervención, y tal como le prometió su equipo médico, correrá la media maratón del próximo 14 de mayo.
Jorge Espinoza Bardavid (75), es ingeniero y tiene 4 hijos y 10 nietos. Durante toda su vida ha sido muy aficionado al deporte, especialmente a participar de "corridas de largo aliento". Fue justamente ad-portas de la Maratón de Santiago 2023, que advirtió problemas en su capacidad respiratoria, además tocía de forma frecuente. “Acudí de inmediato a Clínica Santa María para estudiar esta situación. Me evaluaron y me pidieron dos exámenes: un scanner de tórax, abdomen y pelvis, y posteriormente un PET”, cuenta Jorge.
Con los resultados, fue recibido por el Dr. Francisco Suarez, cirujano de tórax de la Clínica, quien le informó el diagnóstico. “El scanner mostró una opacidad en vidrio esmerilado, esto es un área del pulmón que se ve más densa y que habitualmente significa que está rellena con algo más que aire. Revisamos los antiguos exámenes de Jorge y pudimos ver que esta lesión fue creciendo, ante esto, uno piensa de inmediato que se trata de un cáncer de pulmón en etapa inicial”, cuenta el especialista.
Esta fue una noticia muy preocupante para Jorge, sin embargo, el Dr. Suarez explica que el paciente tenía una gran ventaja: haber hecho deporte durante toda su vida. “Esto le permitía enfrentarse a un cáncer de pulmón con una reserva muy grande, por lo que, con estos antecedentes, y en conjunto con Jorge, tomamos le determinación de realizar una cirugía de tórax mínimamente invasiva para la resección completa de lesión”, explica.
“La primera consulta con el Dr. Suarez fue increíble", comenta Jorge. "En primer lugar ocurrió sin demora y por consecuencia oportuna. Cuando te dicen que encontraron un carcinoma uno desea rapidez. Segundo, por lo empático que fue conmigo. Lo sentí muy cercano y profesional, me puse inmediatamente en sus manos. En otros aspectos, me aseguró que volvería a correr y confié ciegamente en él”, cuenta el ingeniero.
Jorge fue intervenido, en octubre del 2022, por el equipo de Cirugía de Tórax de Clínica Santa María y el procedimiento resultó ser todo un éxito. En tres días pudo volver a su casa y en muy poco tiempo recuperó su vida en un 100%.
A 6 meses de la intervención, mientras mira recuerdos de sus maratones pasadas, Jorge comenta que se encuentra muy feliz porque volvió a ser lo que era antes. “Quiero agradecer especialmente al doctor, a la Clínica y a todas las personas que allí trabajan, porque hoy, gracias a Dios, puedo seguir disfrutando de la vida, de mi señora, mis hijos, mis nietos y además volver a participar en la próxima media maratón del domingo 14 de mayo. El doctor tuvo toda la razón... iba a poder volver a correr”, finaliza.
Cirugía de tórax:
Medicina de vanguardia
Este nuevo equipo aumenta considerablemente la seguridad en los pacientes al utilizar una menor dosis de radiación y contraste. Además permite realizar exámenes y procedimientos de forma más rápida. Se trata del angiógrafo biplano Azurion 7 B20/15 LN de Philips, de última tecnología, lanzado el año pasado en Holanda y que la Clínica utiliza desde abril en el Centro de Diagnóstico y Terapia Endovascular. Corresponde al más alto estándar mundial para Neurorradiología y Cardiología Pediátrica, siendo también de gran utilidad para cardiólogos adultos, cirujanos vasculares y radiólogos intervencionistas, quienes utilizan esta herramienta para realizar delicadas intervenciones. Este modelo cuenta con dos arcos de rayos X, lo que permite obtener imágenes simultáneas en dos planos. “Los procedimientos son mucho más cortos, se utiliza una menor dosis de contraste y de radiación, aumentando así la seguridad de nuestros pacientes”, afirma el Dr. Rubén Lamich, médico jefe de El Centro del Corazón de Clínica Santa María. Otro de sus beneficios es que aumenta el detalle de la imagen, “tiene una capacidad de resolución increíble, la calidad de las imágenes, la facilidad de manejo y los avanzados softwares disponibles superan nuestras expectativas”, asegura el Dr. Lautaro Badilla, neurorradiólogo de la Institución. Esta plataforma de terapia guiada por imágenes de nueva generación hace posible fusionar imágenes de scanner, resonancia y ecografía con imágenes 3D y fluoroscopía en tiempo real, lo que es de gran utilidad para el especialista, pues no solo les permite realizar los procedimientos de forma más rápida, sino que además de manera más certera. Entre los diagnósticos y procedimientos más frecuentes que realiza el angiógrafo biplano están las angiografías cerebrales diagnósticas 3D, tratamiento endovascular de los aneurismas cerebrales, microembolización de malformaciones vasculares, coronariografías, angioplastías coronarias con implante de stents e intervencionismo cardiológico estructural.
Con la colaboración de: Dr. Rubén Lamich, médico jefe de El Centro del Corazón y Dr. Lautaro Badilla, neurorradiólogo intervencional.
Medicina de vanguardia
Disquinesia ciliar
Clínica Santa María cuenta con un examen complementario, único en Chile, para diagnosticar la disquinesia ciliar, enfermedad que si no se descubre a tiempo puede causar daño pulmonar crónico, sinusitis a repetición, sordera, infertilidad en el hombre y embarazo ectópico. Es una condición congénita que altera la movilidad normal de los cilios, estructuras alargadas con apariencia de pelo que están presentes en algunas células del cuerpo como la nariz, oído medio o bronquios. Esta enfermedad afecta principalmente al sistema respiratorio y provoca, entre otros problemas, cuadros de sinusitis y otitis recurrentes, sordera, tos crónica, daño pulmonar crónico, alineación errónea de los órganos en el cuerpo, infertilidad por inmovilidad de los espermios o incluso embarazo ectópico por mal funcionamiento de los cilios en las trompas de Falopio. Nueva herramienta diagnóstica Actualmente, para diagnosticar esta enfermedad se realiza una microscopía electrónica, que evalúa la estructura de los cilios. Sin embargo, hay otros procedimientos más detallados que complementan el primer examen, como la videomicroscopía, que muestra su funcionalidad, movilidad y frecuencia de batido. Clínica Santa María cuenta con esta tecnología, siendo el único centro a nivel nacional. La videomicroscopía consiste en la toma de una muestra nasal, se realiza sin anestesia y solo es necesario que el paciente no haya presentado ningún cuadro respiratorio durante cuatro semanas previas al examen. Puede ser realizado en pacientes de cualquier edad y solo toma algunos minutos. Ambos exámenes son necesarios para entregar un resultado más certero. “Se ha visto que hasta un 30% de los pacientes con disquinesia ciliar pueden tener microscopía electrónica normal”, detalla la Dra. Ana María Herrera, pediatra broncopulmonar de Clínica Santa María. Con la colaboración de: Dra. Ana María Herrera, pediatra broncopulmonar.
Disquinesia ciliar