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En el día de la madre
Ya no hay excusa para olvidar la fecha de tus ecografías o controles gracias a las diversas apps que te permiten hacer seguimiento de tu embarazo desde el celular. Una buena forma de vivir el proceso día a día y de disfrutarlo al máximo puede ser hacerlo a través una aplicación como Progreso del Embarazo. Con ella podrás registrar tus controles médicos o hacer un diario con fotos y los momentos más especiales de este proceso. Está disponible en App Store por USD 1.99.
Mi embarazo y mi bebé día a día es una aplicación ofrecida por Babycenter. Basta con que introduzcas tu fecha estimada de parto para que te entregue información sobre el embarazo semana a semana. También podrás incluir fotos o ecografías en la sección “Mis recuerdos”, o buscar un nombre para tu hijo(a). Su descarga es gratuita tanto para iPhone como para Android.
Ten en cuenta que estas aplicaciones pueden ser muy útiles para el registro de datos y fechas importantes, pero no reemplazan la información y los consejos entregados por tu ginecólogo.
En el día de la madre
La Institución participó en operativo médico en Juan Fernández
El equipo de ultrasonografía donado por la Clínica permitió apoyar el diagnóstico de los pacientes de la isla. En tres días la Fundación Acrux, una organización sin fines de lucro que busca disminuir los tiempos de espera de personas que viven en zonas aisladas del país y requieren de atención de expertos, logró realizar en el Archipiélago de Juan Fernández 867 consultas, 499 ecografías y exámenes y más de 400 procedimientos como endoscopías, cirugías menores y toma de muestras. La Clínica, como parte de su compromiso con la salud, firmó en marzo un acuerdo de cooperación con esta fundación y donó un equipo de ultrasonografía, que permitió apoyar el diagnóstico médico de los pacientes que fueron atendidos los días 25, 26 y 27 de julio en la isla. Además, el Dr. Manuel Delgado, cardiólogo de la Institución, fue uno de los 60 especialistas que participó de esta noble iniciativa. Cabe destacar que en octubre, Clínica Santa María realizará un operativo médico junto a Acrux, en el cual 60 doctores de la Institución viajarán hasta Natales, Porvenir, Puerto Williams y Puerto Edén, para seguir contribuyendo en la disminución de listas de espera.
La Institución participó en operativo médico en Juan Fernández
Maternidad
Nuestro compromiso es atenderlas con la seguridad y calidad de siempre, por lo que hemos tomado todos los resguardos necesarios para evitar posibles contagios de COVID-19. Los controles presenciales pre natales de embarazos que se desarrollan de manera normal, se realizarán prioritariamente en las semanas 12, 24, 28 y 34, mientras que las ecografías de rutina se llevarán a cabo entre las semanas 12-14 y 20-24. En ambos casos pueden existir variaciones, según indicación médica del ginecólogo. Además, las futuras mamás tienen a su disposición consultas virtuales con doctores y matronas, a través de nuestra Plataforma de Telemedicina, con el objetivo de acompañarlas y resolver sus dudas durante todo el embarazo. Alrededor de la semana 37, la paciente debe mantener aislamiento social y realizarse exámenes periódicos de PCR para COVID-19, que serán coordinados por su médico. La toma de muestra se lleva a cabo en el Laboratorio ubicado en el primer piso de Av. Santa María 0810, espacio habilitado especialmente para personas que se deben efectuar el examen de forma preventiva. Dependiendo del resultado, se tomarán las medidas de atención de parto y acompañamiento. Se pueden leer en detalle en clinicasantamaria.cl. La mamá y su guagua serán dados de alta 48 horas después del parto, normal o cesárea. Al día subsiguiente del alta, la paciente será contactada por una matrona de la Institución para hacerle seguimiento. El control postparto será realizado por el médico tratante 14 días después del nacimiento. Con la colaboración de: Dr. Iván Rojas Médico jefe Servicio de Ginecología, Obstetricia y Neonatología.
Maternidad
Urológicas
Clinica Santa Maria
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Tratamiento
Habitualmente, el tratamiento consiste en utilizar una adecuada hidratación, dieta blanda, reposo, calmantes para el dolor y algunos relajantes para ayudar a la eliminación espontánea de la o las piedras, mientras su tamaño lo permita. Si éstas son muy grandes (mayores a 5 mm), es necesario fragmentarlas mediante el uso de ultrasonido. Clínica Santa María posee el equipo más moderno que existe en el país para dar solución a este problema, a través del cual se consiguen altas tasas de fragmentación, con mínimas complicaciones y escasa necesidad de procedimientos adicionales. Sólo en situaciones excepcionales se requieren procedimientos más invasivos como endoscopias o laparoscopias.
Prevención
Una adecuada ingesta de líquido y una nutrición apropiada acompañada de ejercicios periódicos, disminuyen la posibilidad de formar estas concreciones. Sin embargo, existen personas que a pesar de estos cuidados pueden continuar formando estas piedras. Para este grupo de pacientes, es necesario agregar algunos fármacos con los cuales se le “enseña” al riñón a no producirlas más, deteniendo así esta enfermedad. Las disfunciones sexuales son un grupo de enfermedades que afectan la vida del hombre. Para ellos es un tema complejo de aceptar, ya que afecta su masculinidad y les hace sentir vergüenza, motivo que muchas veces impide buscar ayuda. Es importante que el paciente consulte con un especialista, ya que estas patologías pueden tratarse y tienen un excelente pronóstico. Una de las disfunciones más comunes, es la eréctil. Definida como la incapacidad de alcanzar o mantener una erección suficiente para tener una relación sexual satisfactoria. Puede ser incapacidad total o parcial, que se presenta en grados variables (de leve a severa) o aparecer sólo en algunas ocasiones (situacional). Ocurre a cualquier edad, pero la incidencia aumenta con los años. Entre los 40 y 70 años, un 52% de los hombres la padece en algún grado. Es importante considerar que esta enfermedad no puede ser considerada como un fenómeno normal del envejecimiento. Consecuencias de la disfunción eréctil Además de causar estrés y afectar seriamente la vida en pareja, está comprobado que quienes padecen de disfunción eréctil, están en riesgo de sufrir en el futuro otras patologías, como por ejemplo, infartos cardíacos. Por ello, deben ser evaluados seriamente por un especialista. Sin embargo, el miedo y la vergüenza son sentimientos que están a menudo presentes al momento de consultar. Estudios muestran que sólo el 66% de quienes presentan este problema, buscan ayuda. Nuestra misión es cambiar esto, entregando un ambiente serio, grato y acogedor para estudiar y manejar a los pacientes, para lo cual existen excelentes y seguras alternativas de tratamiento.
Causas y factores de riesgo
El origen principal de la disfunción eréctil es de tipo neuro-vascular. En la mayoría de los casos es consecuencia de una mezcla de causas, como factores psicológicos (depresión, ansiedad, estrés, problemas con la pareja, etc.), y enfermedades orgánicas (diabetes, mellitus, hipertensión, colesterol alto, enfermedad vascular periférica o aterosclerosis, obesidad, tabaquismo, hipogonadismo, síndrome metabólico, ciertas enfermedades neurológicas, entre otras. También puede ser consecuencia de algunos medicamente de uso habitual o de cirugías pélvicas.
Diagnóstico
Lo principal para realizare el diagnóstico, es conocer los antecedentes médicos y sexuales del paciente. También se realiza un examen físico dirigido, a evaluaciones psicosociales y pruebas de laboratorio e imágenes, de acuerdo a lo que requiera cada paciente. Tratamiento Existe una amplia variedad de opciones para enfrentar la disfunción eréctil. El manejo se debe ajustar estrictamente a las necesidades de cada paciente y habitualmente se debe partir de las alternativas más sencillas hasta llegar a la de mayor complejidad. Los tratamientos se pueden clasificar en aquellos de:
Primera línea
Cambio de hábitos: Dejar de fumar, moderar el consumo de alcohol, realizar ejercicio periódicamente, mantener una dieta sana. Terapia sexual: Si hay un componente psicológico importante, se debe consultar con un equipo de psicólogos y psiquiatras expertos en la materia. Medicamentos orales: Presentan muy buena respuesta. A pesar de ser seguros, siempre es importante consultar con un especialista antes de usarlos, debido a que tienen algunas contraindicaciones muy precisas. Terapia de reemplazo hormonal: En caso que existe un cuadro de hipogonadismo (bajos niveles de testosterona, que es la hormona masculina, asociado con síntomas de deficiente de ésta) se debe suplementar. Ondas de choque: Es un tratamiento nuevo, no invasivo, dirigido principalmente a los pacientes con disfunción eréctil de tipo vascular.
Segunda línea
Dispositivo de vacío (Vacuum): Aparatos que generan una erección aplicando vacío al pene. Inyecciones peneanas: Inyecciones de drogas vasoactivas que generan erección y se aplican directamente en el pene. Las primeras veces deben ser supervisadas por un médico y luego, pueden ser autoadministradas. Aunque pareciera ser muy invasivo, es en general muy bien tolerado.
Tercera línea (cirugías)
Prótesis de pene: Si los tratamientos anteriores no resultan, se puede utilizar la inserción de prótesis en el pene. Se trata de dispositivos de silicona o poliuretano muy sofisticados, de demostrada seguridad y éxito, que ayudan al paciente a obtener erecciones de la duración deseada. Cirugía vascular: En casos muy seleccionados puede ser beneficiosa la realización de cirugías donde se intenta devolver la circulación de sangre al pene cuando ésta ha sido dañada. Youtube Facebook Twitter Buscar Llámanos +56 2 2913 0000 Las 24 horas del día, los 365 días del año. Ubicaciones Clínica Santa María Av. Santa María 0500, Providencia. Centro Médico La Dehesa Av. La Dehesa 1445, Lo Barnechea. Urgencia Escolar Av. Santa María 0500, Providencia. Abierto de 8:00 a 22:30 horas. Urgencia General Av. Bellavista 0415, Providencia. Abierto 24 horas. Laboratorio Santa María Av. Santa María 0810, Providencia. Lunes a viernes de 8:00 a 16:00 horas. Sábado de 8:00 a 13:00 horas. ¿Necesitas ayuda? Contáctanos Respondemos tus inquietudes Sugerencias y reclamos Ayúdanos a mejorar nuestra atención Trabaja con nosotros Mapa del sitio Acceso proveedores Acceso para médicos Modelo de Prevención de Delitos - Canal de denuncias Términos y Condiciones © 2018 Clínica Santa María
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Cálculos en la vesícula biliar
En Chile existe una alta prevalencia de personas con colelitiasis o cálculos en la vesícula biliar, depósitos sólidos que se forman debido a un desequilibrio de la bilis. Afectan principalmente a mujeres, mayores de 40 años, y a quienes tienen obesidad o antecedentes familiares de esta condición, que también se presenta en pacientes sanos. Para detectar la presencia de estos cálculos, todas las personas a partir de los 40 años debieran realizarse una ecografía abdominal, ya que muchos pacientes no presentan síntomas, siendo la primera manifestación de esta enfermedad una pancreatitis aguda biliar o incluso un cáncer de vesícula, algunas de las complicaciones más graves que puede provocar la colelitiasis.
La señal más común es el dolor o molestia abdominal en la parte superior derecha del abdomen, que se presenta entre dos y tres horas luego de haber comido, en ocasiones asociada a náuseas y vómitos. Diagnóstico: El examen de detección más frecuente es la ecografía abdominal. En ella el especialista podrá identificar cálculos dentro de la vesícula biliar. Tratamiento: La colelitiasis es la principal responsable del cáncer vesicular, por lo que el tratamiento indicado es la colecistectomía, cirugía en la que se extirpa completamente la vesícula biliar. La intervención se realiza bajo anestesia general, a través de la técnica laparoscópica, por medio de pequeñas incisiones en la pared abdominal. Clínica Santa María cuenta con un equipo de cirujanos generales y cirujanos digestivos altamente entrenados en el manejo de la colelitiasis y dispone de tecnología de última generación para tratar esta patología. Con la colaboración de: Dr. Claudio Navarrete, médico jefe de Cirugía.
Cálculos en la vesícula biliar
Cálculos en la vesícula biliar
Se trata de depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar, debido a un desequilibrio en los componentes de la bilis.
En Chile existe una alta prevalencia de colelitiasis. Las personas con mayores factores de riesgo son mujeres, mayores de 40 años, obesos y personas con antecedentes familiares de esta condición, sin embargo, también se presenta en pacientes sanos. ¿Cuándo consultar?
Todas las personas mayores de 40 años debieran realizarse una ecografía abdominal, ya que muchos pacientes no presentan síntomas de cálculos biliares, siendo la primera manifestación de esta condición una pancreatitis aguda biliar o incluso un cáncer de vesícula, algunas de las complicaciones más graves que puede traer la colelitiasis.
La señal más común en pacientes sintomáticos es el dolor o molestia abdominal en la parte superior derecha del abdomen, que se presenta entre dos y tres horas luego de haber comido, en ocasiones asociada a náuseas y vómitos. En este caso se debe agendar hora inmediatamente con un especialista o acudir al servicio de urgencia. Diagnóstico El examen de detección más frecuente es la ecografía abdominal. En ella el especialista podrá identificar cálculos dentro de la vesícula biliar, cuyo tamaño varía de muy pequeños a grandes, pudiendo llegar a ser similares a la dimensión de una nuez. Tratamiento La colelitiasis es la principal responsable del cáncer vesicular, por lo que el tratamiento indicado es la colecistectomía, cirugía en la que se extirpa completamente la vesícula biliar.
La intervención se realiza bajo anestesia general a través de técnica laparoscópica, por medio de pequeñas incisiones en la pared abdominal. La operación dura aproximadamente una hora y el alta del paciente puede ser durante esa misma jornada o al día siguiente, dependiendo de su evolución. Equipo Médico
Los cirujanos generales y cirujanos digestivos de Clínica Santa María cuentan con las competencias necesarias y tienen a su disposición tecnología de última generación para resolver esta patología.
Cálculos en la vesícula biliar
Biopsia guiada por Fusión Elástica
Clínica Santa María cuenta con la última versión de Trinity®, que aumenta al doble las posibilidades de identificar un tumor significativo, con mayor precisión, en menor tiempo y con menos complicaciones para el paciente.
En Chile, más de 1.300 hombres mueren al año debido al cáncer de próstata, principalmente por su tardía detección. Por esta razón, se recomienda a los mayores de 40 evaluarse anualmente con un urólogo, realizarse un examen de sangre que mida los niveles de antígeno prostático y un examen rectal. Trinity®: La mejor alternativa para un diagnóstico oportuno
La técnica tradicional, que requiere 2 o 3 muestras por punción en seis sectores distintos -en forma aleatoria o en los sitios donde frecuentemente se encuentran tumores-, tiene una tasa de detección de 20%, lo que implica mayor probabilidad de repetición de la biopsia al año siguiente si el antígeno prostático sigue elevándose. “El gran problema es su baja fiabilidad, porque es necesario hacer reiteradas biopsias debido a la probabilidad de encontrar, casi al azar, un posible tumor”, explica el Dr. Olivares.
Ahora, Clínica Santa María cuenta con el equipo Trinity® de Koelis. “Esta tecnología tiene un software que fusiona en 3D la imagen introducida de la resonancia nuclear magnética multiparamétrica -que delimita el área del posible tumor- tomada previamente, con las imágenes de la ecografía que se realiza en tiempo real. De esta forma, se calca la lesión sospechosa de la resonancia en la ecografía, permitiendo mayor exactitud al momento de pinchar el órgano para extraer la muestra. Además, es una técnica sin efectos colaterales”, recalca el especialista. Ventajas de Trinity®
• La biopsia es guiada en 3D, lo que aumenta la exactitud, mejorando el diagnóstico de cáncer.
• Al ser una fusión elástica y no rígida como en el método tradicional, es capaz de hacer coincidir dos imágenes supliendo el cambio de posición del paciente entre la resonancia y la ecografía y la presión que se ejerce sobre la próstata, eliminando cualquier distorsión.
• Permite realizar disparos virtuales, para asegurarse de tener una máxima precisión antes del pinchazo real. Con eso se reducen las complicaciones para el paciente.
• Graba la ubicación de los disparos, lo que es útil para nuevas sesiones de biopsia o la planificación de un tratamiento.
• Gracias a la fusión elástica entre series, se pueden parear dos biopsias consecutivas. De esta forma, es posible mantener un historial del paciente y hacer un seguimiento de la evolución de los nódulos detectados. Trinity® es compatible con Focal One®, procedimiento mínimamente invasivo que -con ondas de ultrasonido de alta frecuencia- elimina los tumores localizados con gran precisión y sin dañar áreas sanas de la próstata, lo que disminuye la probabilidad de quedar con secuelas como incontinencia urinaria y disfunción eréctil. Con la incorporación de este equipo, Clínica Santa María pone a disposición de sus pacientes el mayor arsenal -tanto diagnóstico como terapéutico- para abordar el cáncer de próstata. Con la colaboración de: Dr. Rubén Olivares, urólogo de Clínica Santa María.
Biopsia guiada por Fusión Elástica
La importancia de una detección precoz
Cualquier persona, independiente de su edad, puede sufrir de cálculos de la vesícula biliar. Sin embargo, es más frecuente en mujeres de alrededor de 40 años con algún grado de sobrepeso. Su diagnóstico es a través de una ecografía abdominal y realizarlo a tiempo es fundamental. Los cálculos de la vesícula biliar son una formación sólida como una piedra, la mayoría de las veces su contenido es de colesterol. Puede ser un cálculo único o múltiples, incluso tener diferentes tamaños, desde microscópico hasta de varios centímetros. Tienen dos efectos principales: Producen una inflamación crónica en el revestimiento interno de las paredes de la vesícula biliar, lo que con los años tiene un riesgo importante de transformarse en cáncer de vesícula. Al mismo tiempo, impiden que se vacíe normalmente la vesícula lo que se puede traducir en cuadros de dolor abdominal agudo. Enemigos silenciosos difíciles de prevenir Los cálculos de la vesícula biliar son frecuentemente asintomáticos, al no tener indicios pueden no ser detectados durante mucho tiempo y ese hecho hace que el riesgo de malignización sea mayor. Los síntomas más frecuentes van desde que la comida cae mal, hasta presentar crisis de dolor al comer preparaciones con grasas y frituras. Éstas pueden ser tan severas, que incluso el paciente puede terminar en el servicio de urgencia. “Si bien no se pueden prevenir del todo, al modificar algunos de los factores de riesgo como el sobrepeso, se puede disminuir la posibilidad de desarrollar estos cálculos. Lo que sí se puede hacer es lograr una detección precoz, mediante una ecografía abdominal, para detectar los cálculos en la vesícula en su fase asintomática, de tal manera que podamos evitar una crisis de dolor y una cirugía de urgencia, pero más importante aún es prevenir su malignización”, señala el doctor Javier Chapochnick, médico jefe del equipo de Cirugía de Hígado, Vías Biliares y Páncreas y de los Programas de Trasplante de Órganos Abdominales de Clínica Santa María. Una cirugía efectiva y de rápida recuperación La cirugía de vesícula o colecistectomía laparoscópica, dura aproximadamente entre 30 y 45 minutos, en ésta se extrae la vesícula por completo mediante técnica laparoscópica, dejando cuatro heridas muy pequeñas, de unos pocos milímetros. La mayoría de las veces la hospitalización es transitoria, se realiza el procedimiento en la mañana y el paciente se puede ir de alta esa misma tarde. Se requiere de pocos días de reposo relativo, no en cama, antes de regresar a las labores normales. La única precaución es no realizar actividades deportivas por un tiempo aproximado de 10 a 12 días. Chile tiene una altísima prevalencia de cálculos en la vesícula biliar y una de las tasas de cáncer de vesícula más altas del mundo, por lo tanto, una manera de anticipar estos problemas es mediante una ecografía abdominal de manera preventiva. Todo paciente detectado con cálculos de la vesícula biliar debe consultar con algún cirujano digestivo de manera de realizar una colecistectomía laparoscópica con el debido tiempo, así los resultados serán óptimos. Con la colaboración de: Dr. Javier Chapochnick médico jefe del equipo de Cirugía de Hígado, Vías Biliares y Páncreas y de los Programas de Trasplante de Órganos Abdominales de Clínica Santa María.
La importancia de una detección precoz
Esas molestas piedrecitas
Un fuerte dolor abdominal es el síntoma que alerta la presencia de cálculos biliares. Ante cualquier molestia es necesario consultar de inmediato, ya que las complicaciones pueden ser graves y la cirugía es la única forma de tratarlos. Este tipo de cálculos son verdaderas piedras formadas por sales biliares que se aglutinan y solidifican. Su tamaño y número varía según cada persona y se originan principalmente en la vesícula, aunque también pueden formarse en los conductos biliares.
Existen diversos factores de riesgo que se asocian a su producción: sexo femenino, obesidad, embarazo, raza hispánica o indígenas americanos o algunas enfermedades crónicas y cirugías gastrointestinales.
El Dr. Hernán de la Fuente, cirujano de la Unidad de Cirugía Digestiva de Clínica Santa María, cuenta que en Chile esta enfermedad es muy frecuente. Se estima que un 40% de la población femenina mayor de 50 años es portadora de cálculos biliares. Como la mayoría de las veces es asintomático, muchas personas desconocen que los poseen, a menos que se realicen una imagen abdominal (ecografía o tomografía computada). Síntomas
Por lo general, tener cálculos biliares no produce síntomas. Si es que los hay, se relacionan con la obstrucción mecánica de los conductos biliares y de la salida de la vesícula. El más frecuente es el cólico biliar, que es un dolor agudo localizado en el cuadrante superior derecho del abdomen e irradiado al dorso del mismo lado, generalmente asociado a una transgresión alimentaria grasa o alcohólica.
“En ocasiones la primera manifestación puede estar relacionada con complicaciones de los cálculos, como son la obstrucción aguda del conducto biliar o la pancreatitis aguda. Hay veces en que la aparición de un cáncer de la vesícula biliar puede ser la primera manifestación. Ésta es la principal causa de muerte por cáncer de la mujer chilena y se asocia en un 100% a la presencia por años de cálculos vesiculares”, afirma el especialista.
Por ello, ante este tipo de síntoma, se debe acudir de inmediato a un Servicio de Urgencia para ser controlado y tratado a la brevedad.
Para detectar estas piedras biliares, se debe realizar una ecografía abdominal, que es un examen indoloro y eficiente. Tratamiento
En nuestro país, dada la alta prevalencia de cáncer vesicular, se aconseja la cirugía como tratamiento de los cálculos vesiculares y que consiste en extirpar la vesícula mediante videolaparoscopía, procedimiento que erradica los cálculos y su fuente productora. Este tipo de intervención no produce secuelas relevantes y elimina el riesgo de desarrollar un futuro cáncer.
El Dr. De la Fuente es enfático al decir que no existen medidas de prevención e insiste en la importancia del diagnóstico precoz.
Con la colaboración del Dr. Hernán de la Fuente, cirujano de la Unidad de Cirugía Digestiva de Clínica Santa María.
Esas molestas piedrecitas