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Diagnóstico y tratamiento
La pandemia por COVID-19 ha generado que los pacientes posterguen sus atenciones médicas, una de las principales razones por las que, según los expertos, se registra un alza de descompensaciones de enfermedades crónicas como la hipertensión. Uno de los aumentos más preocupantes es el de las crisis hipertensivas, las cuales el Dr. Rubén Lamich, jefe del Centro del Corazón de Clínica Santa María, clasifica en dos tipos: “De urgencia, cuando existe un alza de presión pero la vida del paciente no corre riesgo; o de emergencia, cuando ocurre un compromiso vital de los órganos, lo que podría ser fatal”. Según el especialista, las personas suelen consultar por síntomas como dolor de cabeza, mareos y malestar general, pero puede haber consecuencias más graves, como accidentes cerebrovasculares (ACV), insuficiencia cardíaca o renal, entre otras. Se podría sospechar que es una emergencia, si el paciente está desorientado o si tiene los brazos o la cara dormida. Sí es así, debe acudir de inmediato a un Servicio de Urgencia donde evaluarán sus signos vitales, entre ellos la presión arterial, y se le realizará exámenes para saber si hay algún órgano comprometido (por ejemplo, una ecografía renal para ver el estado de los riñones, los uréteres y la vejiga). Si efectivamente se trata de una emergencia, el paciente debe ser hospitalizado de inmediato. De tratarse de una urgencia, el tratamiento es ambulatorio y solo necesita de medicamentos orales para regular la presión arterial. Es muy importante el control periódico de tu salud y de enfermedades crónicas para evitar complicaciones. Recuerda que en Clínica Santa María contamos con una Plataforma de Telemedicina y, si necesitas evaluación presencial, hemos implementado todos los resguardos necesarios para atenderte con seguridad. Con la colaboración de: Dr. Rubén Lamich, Jefe del Centro del Corazón de Clínica Santa María.
Diagnóstico y tratamiento
¿Qué hacer frente a una crisis hipertensiva?
La pandemia por COVID-19 ha generado que los pacientes posterguen sus atenciones médicas, una de las principales razones por las que, según los expertos, se registra un alza de descompensaciones de enfermedades crónicas como la hipertensión. Uno de los aumentos más preocupantes es el de las crisis hipertensivas, las cuales el Dr. Rubén Lamich, jefe del Centro del Corazón de Clínica Santa María, clasifica en dos tipos: “De urgencia, cuando existe un alza de presión pero la vida del paciente no corre riesgo; o de emergencia, cuando ocurre un compromiso vital de los órganos, lo que podría ser fatal”. Según el especialista, las personas suelen consultar por síntomas como dolor de cabeza, mareos y malestar general, pero puede haber consecuencias más graves, como accidentes cerebrovasculares (ACV), insuficiencia cardíaca o renal, entre otras. Se podría sospechar que es una emergencia, si el paciente está desorientado o si tiene los brazos o la cara dormida. Sí es así, debe acudir de inmediato a un Servicio de Urgencia donde evaluarán sus signos vitales, entre ellos la presión arterial, y se le realizará exámenes para saber si hay algún órgano comprometido (por ejemplo, una ecografía renal para ver el estado de los riñones, los uréteres y la vejiga). Si efectivamente se trata de una emergencia, el paciente debe ser hospitalizado de inmediato. En el caso contrario, el tratamiento es ambulatorio y solo necesita de medicamentos orales para regular la presión arterial. Es muy importante el control periódico de tu salud y de enfermedades crónicas para evitar complicaciones. Recuerda que en Clínica Santa María contamos con una Plataforma de Telemedicina y, si necesitas evaluación presencial, hemos implementado todos los resguardos necesarios para atenderte con seguridad. Con la colaboración de: Dr. Rubén Lamich, Jefe del Centro del Corazón de Clínica Santa María.
¿Qué hacer frente a una crisis hipertensiva?
Colecistectomía
A Bernardo le extirparon la vesícula a través de una cirugía
mínimamente invasiva. Reservar hora
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Tras dos meses de problemas estomacales como dolores e hinchazón, Bernardo
Díaz, de 48, años acudió a Clínica Santa María para que le realizaran
exámenes preventivos, siendo diagnosticado con colelitiasis, por lo que luego de una visita médica se
le recomendó una colecistectomía. “Esta enfermedad forma cálculos en la vesícula biliar. En general,
no se presentan síntomas, sin embargo, en muchos pacientes produce cuadros que usualmente están
localizados en el lado derecho y alto del abdomen”, explica el Dr. Gonzalo Guíñez , cirujano
digestivo oncológico de Clínica Santa María. Aun así, la patología puede implicar complicaciones más graves,
como cáncer, siendo la prevención la principal causa por la que se opera los pacientes. “La intervención que se le realizó a Bernardo fue una
colecistectomía laparoscópica, cirugía mínimamente invasiva, en la cual se introducen
trocares en el abdomen para operar y extirpar la vesícula con pequeñas incisiones”, comenta el
Dr. Guíñez. “Todo el proceso fue muy amigable y expedito. Respecto al post operatorio,
retomé mi vida diaria desde que me dieron de alta, y hasta ahora no he presentado malestares o incomodidades,
al contrario, mi vida mejoró después de la intervención”, sostiene Bernardo Díaz.
Luego de la cirugía se deben tener cuidados dietéticos y evitar hacer
fuerzas. En general, no se presentan mayores síntomas. “El equipo médico cumple y supera las expectativas respecto a lo que el
paciente necesita. Además, Clínica Santa María entrega la seguridad e infraestructura necesaria
para tener una operación exitosa”, afirma Bernardo. Clínica Santa María cuenta con tecnología de última
generación y un equipo de cirujanos digestivos oncológicos, quienes realizan más de 1.500
colecistectomías por laparoscopía al año.
Colecistectomía
Unidad de Urología
Esta afección biológica consiste en la presencia de bacterias en la uretra, que provienen de la piel o el recto. Los síntomas dependen del tipo de infección. Las altas, como la pielonefritis aguda, se caracterizan por producir dolor en la parte baja de la espalda o en el costado, escalofríos, decaimiento y fiebre. La baja, es decir, la cistitis aguda o prostatitis,
se asocia a orinar en pequeñas cantidades, dolor y ardor al miccionar, y tenesmo (sensación que no se ha vaciado la vejiga por completo).
“El 75% de las infecciones urinarias se producen en mujeres y se relacionan principalmente con la actividad sexual. Son poco frecuentes en hombres y, cuando se presentan, se relacionan a patologías prostáticas. En el caso de los niños pequeños pueden
producirse por malformaciones, trastornos del hábito defecatorio o anatómicos”, explica el Dr. Álvaro Kompatzki,
urólogo de Clínica Santa María.
En general, el tratamiento consiste en el consumo de antibióticos para atacar a las bacterias infecciosas y antiinflamatorios para reducir el dolor.
Para evitar esta patología es recomendable:
Mantenerse hidratado
No aguantar la orina
Vestir ropa interior de algodón, ya que genera menos irritación que las telas sintéticas
No usar protectores diarios
Tener un correcto aseo genital. Para eso, solo es necesario el agua, no se debe utilizar jabones
Orinar después de tener relaciones sexuales
“Las infecciones urinarias son comunes y normalmente no dejan secuelas, a no ser que se repitan con frecuencia”, agrega el Dr. Kompatzki.
La Unidad de Urología de Clínica Santa María, cuenta con un equipo médico altamente preparado para tratar todo tipo de infecciones urinarias, sobre todo las que conllevan complicaciones. Además, tiene tecnología de última generación para realizar estudios
y exámenes para tratar distintas patologías urológicas.
Con la colaboración del Dr. Álvaro Kompatzki,
urólogo de Clínica Santa María.
Unidad de Urología
Prevención de accidentes
Clinica Santa Maria
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cómo podemos evitar un accidente. Muchas veces basta con tomar simples precauciones como usar cinturón de seguridad, fumigar la casa contra de arañas, entre otros. Infórmate aquí
y cuida tu vida.
Prevención de caídas en el hogar
El Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC) es una lesión grave. Se trata de un fuerte impacto que recibe el cerebro al chocar contra las paredes o huesos del cráneo, lo que puede tener diversas consecuencias
según la intensidad del golpe. Producto del traumatismo se genera una inflamación que hace aumentar la presión dentro del cráneo y como el cerebro no puede expandirse, dado que está encerrado en una verdadera bóveda
ósea, aparecen síntomas que son graves como el compromiso de conciencia y una hemorragia intracraneana, que pueden tener secuelas invalidantes e incluso llevar a la muerte. Síntomas Un TEC abierto implica la ruptura de la duramadre (capa que cubre al cerebro). Es cuando se presenta una fractura expuesta. En cambio, en el cerrado no hay fractura de cráneo ni rotura de su envoltura. Si la persona pierde la conciencia o al despertar está confusa, no se ubica bien, no reconoce a los familiares, hace o dice cosas extrañas, tiene vómitos o moviliza menos las extremidades del cuerpo,
son muestras claras de que estamos frente a un TEC y se necesita evaluación médica. En el caso de los niños, ellos lloran hasta cuando quieren la "papa". Si después de haber soportado un golpe fuerte no llora de inmediato, se muestra aletargado, actúa de manera incongruente o está
mareado, debe ser derivado de inmediato a un Servicio de Urgencia con una estricta vigilancia de la respiración. Tratamiento No hay que mover a la persona que ha sufrido un TEC hasta que sea evaluada por un médico. Si hay pérdida de conciencia es necesario llevarla inmediatamente a un Servicio de Urgencia, ya que hay hemorragias
que se producen entre la duramadre y el cerebro, que se van complicando a medida que pasa el tiempo, por el aumento en la presión de la sangre. El traslado debe ser con cuidado, evitando movimientos en el
paciente y tratando de inmovilizar la cabeza. El médico hará un examen neurológico clínico, que evalúa a través de una revisión física el funcionamiento de las distintas áreas del cerebro (área
sensitiva, respuestas motoras y reflejas). Si el especialista considera que se necesita una mayor evaluación, se le practicará un scanner de cerebro con una ventana ósea, para poder determinar
en qué estado están los huesos del cerebro. Si el resultado es negativo, el paciente puede irse a su casa, pero deberá seguir ciertas indicaciones generales como reposo relativo y analgésicos
para el dolor de cabeza. Alrededor de nueve de cada diez casas en Chile tienen entre sus habitantes una araña de rincón. Por eso es importante tomar algunas precauciones y realizar un aseo conciente y profundo. ¿Cómo reconocer a una araña de rincón? Esta araña es de tamaño más bien pequeño, su cuerpo mide alrededor de un centímetro de longitud y es de color café pardo. A diferencia de la mayoría de las que entran
en nuestras casas, ésta no tiene las patitas atigradas ni demasiado largas y sus movimientos y traslados son con bastante rapidez. Sin embargo, aún con esta descripción es difícil distinguirla de otras arañas, por lo que es recomendable observar fotos del arácnido para reconocerla mejor. A diferencia de lo que muchos suelen creer, esta araña no se encuentra sólo en zonas rurales, sino que es sumamente frecuente en viviendas urbanas y habita incluso en departamentos de altos edificios.
Por eso, una información de gran utilidad para evitar encontrarse con ella es saber en qué lugares se esconde. El polvo y la oscuridad son sus guaridas favoritas. Se oculta principalmente detrás de los cuadros, en muros divisorios y entretechos, en rincones oscuros, en los closet y sectores donde se junta mucho polvo.
Es de hábitos nocturnos por lo que al ser sorprendida por la luz busca refugio rápidamente.
La temida picadura
Muchas veces nos descubrimos picaduras en el cuerpo sin habernos dado cuenta que algo nos picó, como ocurre con los zancudos, pulgas u otros insectos que nos dejan una roncha rojiza y molestosa
por la picazón. La araña de rincón en cambio se caracteriza por una mordedura que produce una brusca sensación punzante en la piel y un profundo dolor desde el momento exacto de la picadura y que
es seguida de una hinchazón de la zona afectada. La piel que rodea la mordedura se transforma en una placa roja con un centro de color violáceo y generalmente aparece en el centro una
ampolla con contenido hemorrágico. Estos síntomas son generalmente intensos, por lo que las personas afectadas se dan cuenta de la mordedura. En la mayoría de los casos la picadura se produce en forma de accidente, ya que esta araña no es espontáneamente agresiva y ataca sólo en defensa propia cuando es molestada
o presionada, como ocurre habitualmente en los interruptores de luz, a los pies de las camas o dentro de alguna prenda de vestir. El envenenamiento de la mordedura puede seguir dos cursos de evolución. El primero corresponde al desarrollo de un problema cutáneo producto del veneno en los pequeños vasos de la
piel, en donde lo más grave es llegar a la necrosis o destrucción de un segmento de nuestra piel. Y el segundo es un compromiso sistémico manifestado por una falla renal producto
de la destrucción (hemólisis) de una gran cantidad de glóbulos rojos, lo que genera fiebre, sangre en la orina y en los casos más graves la muerte del afectado.
Tratamiento
Lo más importante es la consulta precoz al médico para poder utilizar las herramientas terapéuticas antes de que el daño se produzca o avance demasiado. Por lo demás,
el antídoto que existe en el mercado sólo es efectivo antes de seis horas luego de ocurrida la picadura. Frente a la sospecha de mordedura es ideal tratar de capturar al arácnido y llevarlo al Servicio de Urgencia para que lo identifiquen y determinen exámenes y tratamiento que deberá
recibir el paciente, el cual deberá observarse por un mínimo de 72 horas y en algunos casos podría requerir quedar hospitalizado.
Recomendaciones
La mejor forma de evitar una mordedura es la prevención, por esto: Mantenga su casa limpia, especialmente detrás de cuadros y muebles. Agite bien las sábanas de la cama. Haga ruido antes de entrar a una pieza oscura para que la araña se espante. Sacuda su ropa, zapatos y toallas antes de usar. Muchos padres cometen algunos errores cuando viajan con sus niños en automóvil. Es frecuente ver a un adulto sentado con un pequeño en el mismo asiento o compartiendo el cinturón de seguridad.
En caso de que ocurriera un choque, el niño podría sufrir graves lesiones. Con el impacto puede golpearse contra el cuerpo del adulto, lo que causaría daño a nivel torácico. Si bien nunca se puede garantizar que un menor saldrá ileso de un accidente automovilístico, existen algunas formas para reducir los riesgos a los que se enfrentan los pequeños. Una silla para cada etapa A la hora de iniciar un viaje en auto con un niño, lo primero que hay que tener en cuenta es su edad y peso. No es recomendable que menores de 12 años usen el asiento del copiloto. Después de esa
edad, ya tienen el tamaño suficiente para que la correa de seguridad les ajuste de forma correcta. En el caso de los recién nacidos, es recomendable usar una silla especial con arnés de cinco puntas. Hasta el año, los niños deben ir sentados en ellas, bien sujetos al asiento y mirando
hacia atrás. Esto permite que, ante una eventual colisión, el respaldo absorba parte del impacto. Una vez que el pequeño cumple su primer año de edad, puede ir mirando hacia adelante, pero siempre debe utilizar una silla especial cuyas características están determinadas por su peso. A
esta edad los niños ya tienen completo control de su cuello y cabeza, por lo que no necesitan la contención del asiento. Después de los cuatro años pueden sentarse en el asiento del auto, pero con un alzador. La función de este dispositivo es asegurar que el cinturón de seguridad cruce al niño como debe
ser: por el hombro y las caderas.
Previniendo los daños
Todas estas lesiones pueden prevenirse mediante el uso de un equipamiento de seguridad apropiado. Un niño que viaja sin el equipamiento de seguridad adecuado y se enfrenta a un accidente puede terminar con diversos tipos de lesiones. Si no va correctamente asegurado, el pequeño puede salir expelido del vehículo, pegándose en la cabeza. Esto puede causarle un TEC o la muerte. Si el menor permanece en el auto, pero el cinturón de seguridad no se ajusta de manera correcta, puede golpearse contra el tablero o los vidrios. Otros daños que puede recibir el niño son a nivel de columna, sobre todo en la zona cervical.
Estadísticas
Según estadísticas de la Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito (CONASET), en Chile más de 150 niños menores de 12 años mueren anualmente en accidentes
de tránsito y alrededor de 7.200 resultan lesionados de diversa consideración. El uso correcto de las sillas de seguridad, acordes al peso y edad del niño y una instalación
adecuada, reduce las lesiones graves y muertes en un 70%. La anestesia es un conjunto de técnicas que permiten la realización de un acto quirúrgico, obstétrico o médico (endoscopía, radiología) suprimiendo o atenuando la sensación
dolorosa. Es considerada una especialidad de apoyo y, a diferencia de otras, no juega un rol sanador, sino que busca evitar el sufrimiento de los enfermos. Desde el año 2001 que Clínica Santa María cuenta con el Servicio de Anestesia, que se preocupa de velar por el cuidado integral del paciente. Antiguamente el especialista centraba su función
en lo que ocurría durante el acto quirúrgico; hoy se enfrentan a una realidad distinta. Los pacientes quieren estar informados de lo que ocurre, por lo que el pre y postoperatorio han cobrado mayor importancia. Por otra parte, se está administrando anestesia a procedimientos que se realizan fuera
del pabellón, como endoscopías y resonancias. Por último, se trabaja en el manejo del dolor en pacientes crónicos, como es el caso del cáncer. Riesgos Hace 50 años la mortalidad por anestesia era de 6,4 personas por cada 10 mil y en el 2002 esa cifra bajó a 0,1. Si bien los números han mejorado, los peligros siguen existiendo. Lo que más influye en estas cifras es el historial médico del enfermo. Por ejemplo, una persona hipertensa, fumadora y de edad avanzada tendrá mayores riesgos que alguien sano. Es necesario que
los pacientes se involucren con la seguridad y que aprenda a dar toda la información que se le pide. Otro tema fundamental es la alimentación. El ayuno es muy importante, ya que el paciente al estar en un estado de sueño farmacológico, el cuerpo pierde control muscular y la comida podría
ascender a las vías áreas. A lo que sí hay que perderle temor es a la alergia. Este es uno de los grandes mitos en torno a este tema. Hay personas que tienen miedo de hacer una reacción de este tipo, pero esa posibilidad es muy
baja. En nuestro país no existe un test cutáneo que permita determinar si se es sensible a la anestesia.
Últimos avances
Las grandes mejoras, desde que se inventó el éter en 1840 hasta los medicamentos de la actualidad, son la disminución de los efectos colaterales en los pacientes. La persona que
lleva más de dos horas en cirugía y que completará seis en pabellón, no tardará más de 15 minutos en despertar completamente.
Tipos de anestesia
Anestesia general: Es un estado farmacológico donde el paciente se encuentra inconsciente, con amnesia (no recordará nada de lo que ocurra durante la intervención),
con relajación muscular y con analgesia (control del dolor). Anestesia regional: Se bloquea una parte del cuerpo. El paciente se mantiene despierto, consciente, pero en la zona donde se aplica la anestesia no sentirá dolor y tendrá
relajación muscular.
Posibles complicaciones
Con anestesia general: Náuseas y vómitos, pero respetando el ayuno es muy improbable; dolor faríngeo producto de la intubación. Con anestesia regional: Se puede presentar dolor de cabeza, parálisis transitoria de la función de la vejiga, molestias en el sitio de punción en la espalda.
¿Qué hacer los días previos a la cirugía?
No tome aspirina durante los 10 días previos, porque produce un mayor sangramiento durante la intervención. Informar si presenta infección respiratoria (tos, gripe, fiebre) o modificación de algún tratamiento con medicamento (hipertensión, anticoagulante, etc). Llevar todos sus exámenes a la clínica. Respetar el ayuno indicado por su médico tratante. Youtube Facebook Twitter Instagram Spotify Buscar Llámanos +56 2 2913 0000 Las 24 horas del día, los 365 días del año. Ubicaciones Clínica Santa María Av. Santa María 0500, Providencia. Centro Médico La Dehesa Av. La Dehesa 1445, Lo Barnechea. Centro Médico La Reina Av. Ossa 345, La Reina. Clínica Dental Santa María Av. Apoquindo 3281, Las Condes. Urgencia General Adultos Av. Bellavista 0415, Providencia. Abierto 24 horas. Urgencia Pediátrica Urgencia Convenio de Accidentes Av. Santa María 0500, Providencia. Abierto 24 horas. Toma de Muestras Santa María Av. Santa María 0810, Providencia. Lunes a viernes de 8:00 a 16:20 horas. Toma de Muestras Bellavista Av. Bellavista 0415, Providencia. Lunes a viernes: 7:00 a 19:30 horas. Sábado: 7:30 a 19:30 horas. Toma de Muestras Príncipe de Gales Av. Príncipe de Gales 9140, La Reina. Lunes a viernes: 7:30 a 15:30 horas. Sábado: 8:00 a 13:00 horas. Vacunatorio Edificio D Av. Santa María 0506, Providencia.
Lunes a viernes de 8:30 a 16:00 horas.
Sábados de 08:30 a 12:00 horas.
*Excepto último día hábil de cada mes en el cual no se atiende a público. Para agendamiento llamar al 2 2913 0000. ¿Necesitas ayuda? Contáctanos Respondemos tus inquietudes Sugerencias y reclamos Ayúdanos a mejorar nuestra atención Trabaja con nosotros Mapa del sitio Acceso proveedores Acceso para médicos Centro de Ayuda Ética y Cumplimiento Términos y Condiciones © 2023 Clínica Santa María Centro de Ayuda ética y Cumplimiento
Clínica Santa María ha desarrollado un Modelo de Prevención, conforme a la Ley 20.393 y sus modificaciones y la Ley 21.121, el cual consiste en un conjunto de medidas que buscan evitar que nuestra compañía sea utilizada para cometer delitos de: lavado de activos, financiamiento de terrorismo, cohecho a funcionario público nacional y extranjero, receptación, corrupción entre particulares, negociación incompatible, apropiación indebida y administración desleal, así como todos aquellos que dan origen o son delitos precedentes como puede ser el narcotráfico, la trata de personas, el uso de información privilegiada, entre otros.
El Centro de Ayuda de ética y Cumplimiento, permitirá realizar denuncias anónimas o nominativas, facilitando con ello la detección y la prevención de delitos y/o comportamientos inapropiados, así como para promover e incentivar una conducta ajustada a los principios y valores éticos declarados en nuestro Código de Conducta, dentro de la comunidad de colaboradores, proveedores, clientes y sociedad en general.
Esta instancia sólo se debe utilizar cuando exista una sospecha fundada o certeza de ocurrencia de algún hecho que reporte transgresiones o puedan violar las leyes vigentes, normas, reglamentos o políticas de la Compañía.
Las denuncias podrán ser enviadas al correo electrónico centrodeayudaetica@clinicasantamaria.cl, por escrito en un sobre confidencial a nombre del Oficial de Cumplimiento a la dirección Av. Apoquindo 3600, piso 12. Las Condes, Santiago, Chile o a través de siguiente link:
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Tipos de dolor
Existen diferentes tipos, según intensidad, duración y causa del dolor. Agudo, que es aquel dolor que se presenta en forma fuerte. Crónico, que es el que se arrastra por semanas y que puede ser reincidente en el transcurso de los años. Puro, que no presenta ningún tipo de irradiación. Atípico, que no sigue los patrones más característicos y que por lo tanto puede deberse a malestares por tumores o dolores con gran componente psicosomático. Esclerotógeno o facetario, que es el que se presenta por patología de las articulaciones posteriores de la columna, generalmente degenerativa y que en general se irradia a la región glútea o raíz del muslo. Lumbociático, que se irradia a extremidades inferiores y se debe a compresión de raíces nerviosas, muchas veces producido por hernias discales", detalla el especialista.
¿Los más expuestos?
Todas las personas han presentado alguna vez en su vida algún episodio de dolor lumbar, lo que está relacionado con el hecho de caminar con la columna perpendicular al suelo. La enfermedad degenerativa discal es parte del envejecimiento normal del organismo, y a veces ésta puede ser el origen del dolor. Sin embargo, investigaciones realizadas en Estados Unidos demuestran que hasta un 60% de los lumbagos se producen sin causa demostrable, que es una patología prioritaria del mundo occidental y que se presenta en mayor medida en personas que habitan en las ciudades, lo que le confiere un componente psicosomático muy importante. Si bien hay estudios que demuestran que se presenta con más frecuencia en pacientes que se desempeñan en actividades laborales de mucho esfuerzo, se ha demostrado que el disco intervertebral soporta 300 veces más carga al estar sentada la persona que al estar de pie, lo cual concuerda con el hecho de que se trata de una patología muy presente en quienes realizan trabajo de escritorio. También está demostrado que la enfermedad degenerativa discal una de las causas principales del dolor lumbar, es cuatro veces más frecuente en pacientes fumadores y menos frecuente en deportistas. Pero es nuestra carga genética la que comanda el envejecimiento de nuestros discos intervertebrales.
Diagnóstico
En general si partimos de la base que todos en algún momento de nuestras vidas hemos sufrido de un lumbago, se debería consultar cuando se presenta cualquier síntoma doloroso que se prolongue por más de tres o cuatro días y no ceda con analgésicos comunes, que lo despierta en la noche, se trata de un dolor intratable o que se irradia a las extremidades inferiores.
Tratamiento
Éste se relaciona con la causa que produce el dolor, y por lo tanto puede ir desde un analgésico común a un tratamiento quirúrgico, según cada caso. En la mayoría de los pacientes se recomienda hacer reposo en cama por 48 horas.
Prevención
Si pensamos que lo que rige el envejecimiento de nuestros discos intervertebrales es nuestra carga genética, entonces habría pocas formas de prevenirlo. Sin embargo, hay estudios de poblaciones similares de pacientes, unos con antecedente de dolor lumbar y otros sin historia de este malestar, y la diferencia entre ambos grupos es la condición física. Es decir, el buen estado muscular de la región lumbar, abdominal y pélvica. Por lo tanto, si mantenemos un peso adecuado, realizamos ejercicio, no fumamos, hacemos los esfuerzos en forma adecuada y estamos sanos del punto de vista psicosomático, tendríamos menos posibilidades de sufrir este mal. En Chile, esta enfermedad afecta a una de cada tres mujeres y a lo menos a uno de cada ocho hombres, lo que la convierte en el desorden metabólico más habitual. Esta patología se produce por una alteración en la arquitectura del hueso, que lo vuelve más frágil y lo hace más propenso a las fracturas. Afecta principalmente a las mujeres sobre 45-50 años y la curva de descenso más importante son los primeros cinco años del cese de la menstruación. Causas Una de las causas que influye en forma importante en el desarrollo de esta condición, es la disminución de los estrógenos que ayudan a asimilar y absorber el calcio. Síntomas En la mayoría de los casos, la osteoporosis no presenta síntomas hasta que se encuentra en un estado avanzado. Por esta razón, la mejor defensa contra ella es la prevención a través de los hábitos alimenticios y controles médicos frecuentes. Factores de riesgo Existen características que hacen que algunas personas sean más propensas a desarrollar osteoporosis: Sexo femenino. Raza blanca. Antecedentes familiares. Enfermedades crónicas como enfermedad celíaca, insuficiencia renal crónica, insuficiencia hepática, hipertiroidismo, diabetes insulino dependiente, embarazos múltiples, hiperparatiroidismo, ingesta de alcohol y drogas, corticoides y antiepilépticos son predisponentes para osteoporosis. Diagnóstico La desintometría ósea es un examen indoloro, no invasivo y económico, que permite determinar el estado de los huesos. Los resultados de una densitometría orientan al doctor respecto al tratamiento adecuado para cada paciente. Este examen puede hacerse una vez al año o cada dos, dependiendo de la edad de la persona y el nivel de descalcificación de los huesos. Es recomendable realizar la primera densitometría ósea en mujeres que se encuentran cerca de la menopausia o tienen alrededor de 50 años. En los hombres, se recomienda efectuar este chequeo a los 60 años.
¿Los más expuestos?
Todas las personas han presentado alguna vez en su vida algún episodio de dolor lumbar, lo que está relacionado con el hecho de caminar con la columna perpendicular al suelo. La enfermedad degenerativa discal es parte del envejecimiento normal del organismo, y a veces ésta puede ser el origen del dolor. Sin embargo, investigaciones realizadas en Estados Unidos demuestran que hasta un 60% de los lumbagos se producen sin causa demostrable, que es una patología prioritaria del mundo occidental y que se presenta en mayor medida en personas que habitan en las ciudades, lo que le confiere un componente psicosomático muy importante. Si bien hay estudios que demuestran que se presenta con más frecuencia en pacientes que se desempeñan en actividades laborales de mucho esfuerzo, se ha demostrado que el disco intervertebral soporta 300 veces más carga al estar sentada la persona que al estar de pie, lo cual concuerda con el hecho de que se trata de una patología muy presente en quienes realizan trabajo de escritorio. También está demostrado que la enfermedad degenerativa discal una de las causas principales del dolor lumbar, es cuatro veces más frecuente en pacientes fumadores y menos frecuente en deportistas. Pero es nuestra carga genética la que comanda el envejecimiento de nuestros discos intervertebrales.
Tratamiento
En caso de que la enfermedad sea descubierta durante sus primeras etapas, puede tratarse con calcio y vitamina D. Si se descubre en un estado más avanzado, se debe agregar un fijador de calcio como los bifosfonatos. La mejor defensa contra ella es la prevención a través de los hábitos alimenticios y controles médicos frecuentes.
Prevención
A lo largo de toda la vida, una persona puede tomar ciertas medidas con respecto a sus hábitos que reducirán considerablemente la probabilidad de padecer osteoporosis. Mantener una muy buena alimentación, ya que el máximo de masa ósea se obtiene en la adolescencia (12-14 años) y la consolidación del hueso ocurre hasta los 30 años. Una dieta en base a lácteos como yogurt y quesillo, verduras y proteínas, además de realizar ejercicio físico constante es fundamental.
Consecuencias
Entre las consecuencias más complicadas de la osteoporosis están las caídas, fracturas de cadera y columna, aplastamiento de vértebras, dolores y las secuelas que estas situaciones conllevan, como cirugías y hospitalizaciones. Dentro de las patologías que afectan las extremidades superiores podemos encontrar estas dos enfermedades que, de ser pesquisadas a tiempo, pueden ser superadas. Las manos son una parte fundamental de nuestro cuerpo. La mayoría de las acciones que realizamos a diario necesitan de su uso. Es por esto que cualquier mal que padezcan debe ser controlado a tiempo. De esta forma, siguiendo algunos consejos de prevención es posible mantener estas patologías a raya. Tendinitis La tendinitis o tenosinovitis consiste en una inflamación de la membrana sinovial, revestimiento que protege y envuelve los tendones. Existen tres tipos dependiendo de su causa: Por sobre uso, es decir, una utilización constante y repetitiva de una misma actividad. De origen traumático, provocada por un golpe brusco en una actividad deportiva o en un accidente. La tendinitis DeQuervain, que afecta el primer compartimiento extensor del dedo pulgar y que se produce por el uso de ciertos tendones que habitualmente no trabajamos. Es una enfermedad típica de las madres que al tomar a sus hijos lo hacen únicamente con las manos, abusando de la flexibilidad de su dedo pulgar en vez de utilizar los brazos como apoyo. Por otra parte, hay actividades que pueden propender a algún grado de inflamación más frecuente. Las personas que digitan durante varias horas, aquellos que mantienen una postura por mucho tiempo o quienes realizan actividad laboral pesada con las manos pueden desarrollar una tenosinovitis, ya sea en las muñecas o en los dedos.
Diagnóstico
El diagnóstico de la tendinitis se basa en un examen físico en el cual se identifican correctamente los síntomas que describe el paciente. Además, existen una serie de pruebas de imagen, como la radiografía, fundamental para descartar una tendinitis de origen traumático; la ecotomografía, que permite visualizar en vivo el movimiento de los tendones, la cantidad de líquido y el tejido sinovial; el escáner, necesario para ver con mayor precisión la parte ósea y, por último, la resonancia nuclear magnética, que muestra los tendones, ligamentos y el cartílago articular.
Tratamiento
El tratamiento de la tendinitis comienza con una inmovilización parcial de la zona afectada por un periodo aproximado de tres semanas, permitiendo ciertos rangos de movilidad para evitar una atrofia. También se utilizan antiinflamatorios locales junto con kinesioterapia y, en algunos casos, se recurre a la infiltración con corticoides locales. En aquellos pacientes que presenten una tendinitis crónica, hay que hacer un tratamiento quirúrgico en el cual se limpia o libera al tendón del tejido sinovial. El tratamiento se realiza mediante medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor, mejorar la movilidad y la fuerza de las articulaciones. En casos más extremos se realizan procedimientos quirúrgicos específicos, como el reemplazo de la articulación dañada por una artificial o la restauración de la misma. Artritis La artritis es un proceso inflamatorio que genéricamente afecta a todas las articulaciones del cuerpo, específicamente a los cartílagos ubicados entre los huesos. Sin embargo, son dos los tipos más comunes que afectan las extremidades superiores: la osteoartritis, que produce un desgaste en los cartílagos de las articulaciones de los dedos y la artritis reumatoide, enfermedad crónica en la cual el sistema inmunológico ataca las propias articulaciones de la muñeca y de la mano (también de otros lugares del cuerpo).
Diagnóstico
La osteoartritis puede ser causada por factores genéticos, obesidad, lesiones de las articulaciones o debilidad muscular. Algunos casos son asintomáticos, mientras que los otros pueden presentar movimiento limitado, inflamación de la zona, dolor y crepitación (crujido) de la articulación cuando se mueve. Los exámenes físicos pueden percibir estos síntomas, pero también se utilizan radiografías para mayor seguridad.
Tratamiento
La artritis reumatoide puede comenzar como una tendinitis, que se mantiene en el tiempo y muestra hinchazón. Al realizar una biopsia muchas veces se descubre que la tenosinovitis no era tal, sino una artritis reumatoide en su primera etapa de desarrollo. Para tratar esta enfermedad se comienza con un tratamiento médico manejado por Reumatólogos, en base a drogas que disminuyen el tejido sinovial y la respuesta inmunológica. Cuando se llega a una etapa en que no hay resultados concretos se hace una sinovectomía, en la cual se retira la membrana que ha carcomido los tendones y articulaciones. En ocasiones, además es necesario reparar estos ligamentos. Este tipo de artrosis es un problema que aqueja al adulto mayor y que se caracteriza por causar dolor, inmovilidad y deformaciones, lo cual produce una limitación en la capacidad de hacer cosas y, por ende, un deterioro en la calidad de vida de las personas. Síntomas La artrosis de la base del dedo pulgar es crónica, permanente y progresiva, es decir, aumenta con el paso del tiempo. Sus distintos grados van desde un dolor leve hasta alcanzar la invalidez y rigidez permanente del dedo en una posición determinada. Su principal problema es que produce dolor al momento de hacer cosas habituales como tomar cosas, abrir perillas o hacer pinzas con los dedos. Es un dolor que se percibe cuando las cosas requieren precisión o pinza fina, como tomar un lápiz, un pincel o coser con una aguja. Aunque es un malestar bastante limitante no todas las personas lo perciben como un problema, ya sea porque su umbral de dolor es más alto o porque se acostumbran a sentir la molestia. Sin embargo, la enfermedad continúa su curso, por lo que es necesario consultar un médico lo antes posible y no hacerlo cuando el motivo sea una deformidad importante que impida el uso de la mano. Si el pulgar pierde su movilidad y su capacidad para usarlo contra los otros dedos, pierdes la función de la mano completa pues no puedes tomar ni agarrar nada. Como todas las artrosis, es una enfermedad más frecuente en las mujeres, ya que poseen una serie de hormonas que facilitan la degradación de los cartílagos.
Causas
Se produce por el envejecimiento natural del cartílago ubicado en esta zona, el cual se va desgastando a lo largo de los años. Está determinado principalmente por la carga genética de las personas. Hay quienes tienen un cartílago que va a deteriorarse antes y otros a quienes les va a durar hasta los 90 años. También influye la función de palanca que realiza el dedo pulgar, ya que es una articulación que hace mucha fuerza, lo que produce desgaste del cartílago. La enfermedad no tiene relación con el tipo de actividad laboral que se realice y no necesariamente se da en ambas manos.
Tratamiento
Existen dos formas de tratar este mal: La médica, que consiste en tratar los dolores con antinflamatorios, férulas inmovilizadoras y kinesioterapia. Si lo anterior falla, se realiza un tratamiento quirúrgico que consiste en la corrección del problema a través de una sencilla intervención en el pulgar. La recuperación consiste en inmovilizar la mano por tres semanas para que ésta cicatrice y luego se hacen terapias de rehabilitación. Alrededor de las seis semanas el paciente recupera el 70% de sus actividades y con el tiempo llega a obtener la función completa de su mano. Youtube Facebook Twitter Instagram Spotify Buscar Llámanos +56 2 2913 0000 Las 24 horas del día, los 365 días del año. Ubicaciones Clínica Santa María Av. Santa María 0500, Providencia. Centro Médico La Dehesa Av. La Dehesa 1445, Lo Barnechea. Centro Médico La Reina Av. Ossa 345, La Reina. Clínica Dental Santa María Av. Apoquindo 3281, Las Condes. Urgencia General Adultos Av. Bellavista 0415, Providencia. Abierto 24 horas. Urgencia Pediátrica Urgencia Convenio de Accidentes Av. Santa María 0500, Providencia. Abierto 24 horas. Toma de Muestras Santa María Av. Santa María 0810, Providencia. Lunes a viernes de 8:00 a 16:20 horas. Laboratorio Bellavista Av. Bellavista 0415, Providencia. Lunes a viernes: 7:00 a 19:30 horas. Sábado: 7:30 a 19:30 horas. Vacunatorio Edificio D Av. Santa María 0506, Providencia.
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Enfermedades musculares / óseas / articulares
Braulio Leal
El futbolista profesional Braulio Leal vivió probablemente por muchos años con una malformación vascular cerebral y nunca presentó síntomas. Acudir a Clínica Santa María, luego de sufrir una convulsión, fue clave para descubrir qué le pasaba y realizarle el tratamiento adecuado.
La madrugada del 23 de noviembre pasado, Verónica Montoya, señora del futbolista del equipo San Luis de Quillota, despertó abruptamente mientras él sufría una crisis convulsiva. Como es enfermera logró estabilizarlo y pedir una ambulancia que los trasladó al centro de atención primaria más cercano.
Tras evaluar sus signos vitales y realizarle un electrocardiograma, el médico de turno les indicó que Braulio estaría en observación por treinta minutos para ser dado de alta. Verónica decidió entonces consultar en Clínica Santa María para una nueva evaluación.
En el Servicio de Urgencia fue atendido por un neurólogo, se le practicaron los exámenes de rigor y un scanner cerebral, que evidenció la presencia de una anomalía vascular cerebral. A continuación, el Dr. Lautaro Badilla, neurorradiólogo intervencional de Clínica Santa María, realizó una angiografía cerebral selectiva, que confirmó y mostró en su detalle una voluminosa malformación vascular cerebral con dos grandes aneurismas. Se determinó que era necesario intervenirlo. Al día siguiente, el futbolista fue operado por el Dr. Badilla en el Centro de Terapia Endovascular de Clínica Santa María. El procedimiento, denominado microembolización cerebral, duró aproximadamente cuatro horas. Consistió en la embolización de los aneurismas y permitió, además, sellar aproximadamente un 50% de la malformación.
“La atención ha sido muy buena. Siempre están preocupados por mí y tengo contacto con los doctores por si llegara a presentar algún síntoma. Realmente me encontré con un equipo de neurólogos espectacular, me dieron una segunda oportunidad”, destacó el deportista.
“Al principio me dijeron que no podría volver a jugar fútbol profesional, pero ahora el pronóstico es favorable, en enero me hicieron una resonancia y tenía el 90% de la malformación cicatrizada”, explicó el deportista. En abril se realizará una nueva angiografía, que definirá su futuro profesional.
“El doctor me explicó que el 0,1 % de la población puede tener esta condición y la mayoría no se entera hasta que tiene un accidente cerebrovascular. Afortunadamente la convulsión me permitió detectarla a tiempo”, señaló Braulio. El Dr. Juan Andrés Pastén, neurólogo de Clínica Santa María, controla al futbolista de forma regular. Como no ha tenido ningún síntoma luego de la intervención, lo autorizó para que volviera a entrenar con su equipo, pero teniendo ciertos resguardos, como no cabecear ni exponerse a golpes mayores.
Braulio Leal
Cáncer digestivo
Los tumores malignos del tracto digestivo causan más del 55% de las muertes por cáncer en Chile. Los más frecuentes son el cáncer gástrico, de colon y recto y de la vesícula biliar, y los más letales son el cáncer de páncreas y de esófago, que requieren un tratamiento más complejo. En los últimos años, se ha avanzado notoriamente en la etapi¬cación del cáncer y se tiene una mejor comprensión de las vías de diseminación y comportamiento biológico de los tumores, lo que ha permitido mejorar los tratamientos y, con ello, los resultados de sobrevida.
De igual forma, sigue siendo importante el diagnóstico precoz, sobre todo a través de exámenes de pesquisa de lesiones pre malignas como la endoscopía digestiva alta en el cáncer gástrico, la ecografía abdominal en la detección de cálculos de la vesícula biliar y la colonoscopía en la detección de pólipos y estudio del sangrado digestivo bajo.
Si te diagnostican alguno de estos tumores, sigue las siguientes recomendaciones para tomar una decisión más informada: 1. El pronóstico dependerá del tipo de tumor, del adecuado estudio de la etapa de la enfermedad tumoral y de una acertada elección de la secuencia y del centro de tratamiento. 2. Si bien existen guías clínicas según la etapa de la enfermedad, el tratamiento debe ser personalizado. Hoy se utilizan terapias multimodales, incluyendo secuencialmente cirugía, quimioterapia y radioterapia para obtener la mayor tasa de curación al menor costo sicológico o funcional. 3. La elección del centro de salud es muy importante. Consulta con tu médico cuál es la sobrevida en esa institución a 5 años de tu enfermedad en la etapa tumoral en que te encuentras y cuál es la incidencia de complicaciones y mortalidad, lo que es muy relevante si se está considerando una cirugía de alta complejidad. 4. Se debe tener especial cuidado en la elección del centro en caso de cáncer pancreático y de esófago, ya que el tratamiento quirúrgico de estas patologías es complejo y requiere experiencia y calidad técnica del cirujano en particular. 5. Confía en tu doctor. Es muy posible que algunas personas te recomienden utilizar hierbas, brebajes y otras sustancias, pero si alguno de éstos fuera exitoso de seguro sería utilizado en la especialidad. Clínica Santa María cuenta con un equipo de especialistas altamente capacitados en el tratamiento de este tipo de enfermedades.
Con la colaboración de: Dr. Hernán de la Fuente, cirujano digestivo oncológico.
Cáncer digestivo
Infarto Cardíaco Infantil
Alejandro Medina (11 años) nunca tuvo un problema de salud de importancia. Sin embargo, en octubre del año pasado sufrió un evento cardiovascular poco común en niños. El menor fue intervenido por especialistas de El Centro del Corazón y Urgencia Pediátrica y hoy, a cinco meses del procedimiento, está recuperado y sin secuelas.
Alejandro estaba en el colegio cuando sintió un fuerte dolor en el pecho que alertó a sus profesores, quienes al percatarse de que estaba muy pálido y transpiraba mucho decidieron trasladarlo al servicio de urgencia más cercano, donde no encontraron la causa del malestar que presentaba.
Luego de varios exámenes, se determinó que se trataba de un infarto agudo al miocardio. Dado lo poco común del cuadro clínico para un niño de esta edad, los médicos decidieron que el menor fuese derivado a Clínica Santa María, ya que cuenta con un equipo médico experto en Cardiología para tratar a adultos y niños. De esta manera, Alejandro fue evaluado por el Dr. Carlos Fernández, cardiólogo infantil y jefe de Urgencia Pediátrica, quien con los resultados de un ecocardiograma Doppler color y un AngioTAC confirmó que se trataba de un infarto agudo al miocardio, un diagnóstico muy poco común en niños y que se originó producto de una obstrucción de una arteria coronaria. “Nos sentimos muy apoyados. El Dr. Fernández fue una persona más de la familia, siempre nos habló directamente, pero de forma muy cálida, dándonos la esperanza de que todo iba a salir bien. Agradecemos el trato que nos dieron los profecionales de la clínica, que nos permitieron acompañar a nuestro hijo durante su recuperación”, destacan Eduardo y Jacqueline.
Junto al Dr. Pablo Pedreros, cardiólogo con amplia experiencia en manejo de patología coronaria, resolvieron que para determinar el tratamiento más adecuado era necesario hacer una coronariografía, examen que muestra la anatomía de las arterias coronarias. Esta intervención fue realizada en el Centro de Diagnóstico y Terapia Endovascular y permitió constatar el sitio exacto de la obstrucción coronaria. Inmediatamente, se realizó una angioplastía, procedimiento que consiste en permeabilizar la arteria para desobstruirla y luego implantar un stent para recuperar la irrigación cardíaca. “Cuando los doctores salieron de pabellón y vimos su expresión, supimos que todo había salido bien”, recuerdan Eduardo y Jacqueline, los padres de Alejandro, quien estuvo dos semanas hospitalizado en la Unidad Paciente Crítico Pediátrico, donde fue constantemente monitoreado por enfermeras y médicos, y contó con rehabilitación kinesiológica. Alejandro fue dado de alta sin ninguna secuela, sólo con la indicación de terapia anticoagulante y control periódico. El Centro del Corazón de Clínica Santa María cuenta con cardiólogos adultos e infantiles altamente capacitados para abordar de forma conjunta patologías cardíacas complejas, con el apoyo de tecnología diagnóstica y terapéutica de primer nivel.
Infarto Cardíaco Infantil
Donación de Sangre Altruista
Es muy frecuente ver cadenas en redes sociales o escuchar llamados en medios de comunicación solicitando donantes de sangre para un enfermo. Muchas veces sólo ante este requerimiento de parte de un anónimo o una persona cercana pensamos en donar, pero la importancia de contar con este vital elemento en los Bancos de Sangre, invita a replantearnos esta conducta.
Donar sangre es un acto solidario que permite salvar hasta cuatro vidas y no provoca ninguna complicación posterior. La donación es necesaria porque, hasta la fecha, no se ha logrado una tecnología capaz de reemplazarla. Existe una necesidad constante de donaciones voluntarias, ya que la sangre tiene un tiempo de duración de alrededor de 35 días desde el momento de su extracción, por lo que es fundamental que los Bancos de Sangre cuenten siempre con la reposición necesaria frente a emergencias médicas que requieran transfusión sanguínea.
La donación de sangre es un procedimiento seguro. Todo el material utilizado es esterilizado y desechable. Previo al proceso, el voluntario es entrevistado en forma confidencial por un especialista de esta Unidad.
Cabe mencionar que la sangre donada es totalmente gratis para quien la recibe. Sin embargo, los exámenes y procedimientos asociados a la transfusión sí tienen un costo asociado. Requisitos básicos
- Tener entre 18 y 65 años
- Estar sano
- Pesar más de 50 kilos
- No estar en ayuno Desde el lunes 8 al viernes 12 de junio y por cuarto año consecutivo, Clínica Santa María realizará una colecta voluntaria a público general con el objetivo de sensibilizar y fomentar la ayuda solidaria. ¡Te esperamos! Con la colaboración de: Edgardo Saá, tecnólogo médico y coordinador Banco de Sangre de Clínica Santa María. ¡Solidaridad a imitar!
Gabriel Werner de 56 años, es donante altruista desde 1979. Su motivación nació a raíz de una campaña que se llevaba a cabo todos los años en su universidad, ubicada en Montreal, Canadá. Lo reconoce como un tema de voluntad consciente, ya que entiende la constante falta de sangre en centros de salud como un problema a nivel mundial. “Viví en Sudáfrica, EE.UU., Canadá y ahora en Chile y todo ese tiempo seguí siendo donante. Es probable que los valores familiares influyeron también, uno aprende a valorar la ayuda, tanto recibida como entregada. ¡Hay una satisfacción en poder hacer algo para otra persona!”, explica. A la fecha, Gabriel ya superó las 100 donaciones y espera seguir haciéndolo hasta que pueda. Un verdadero acto de generosidad.
Donación de Sangre Altruista